accident vascular cerebral

Sub un accident vascular cerebral, ischemie cerebralăsau accident vascular cerebral ischemic este cel mai frecvent tip de AVC. Se bazează pe ischemie - adică o reducere bruscă a fluxului de sânge către creier - care poate duce la moartea celulelor nervoase și ale creierului.

Ce este un infarct cerebral?

Termenul de infarct cerebral este utilizat mai ales atunci când este vorba despre unul accident vascular cerebral ischemic acte. Aceasta duce la un flux de sânge redus către creier, ceea ce duce la un aport redus de glucoză și oxigen către organ.

În medicină, o astfel de pierdere a fluxului sanguin se numește ischemie. Obstrucțiile sau constricțiile arterelor care furnizează creierul sunt responsabile de reducerea fluxului de sânge. Dacă ischemia nu este reversibilă, duce la moartea celulelor creierului și nervoase, care la rândul său declanșează un infarct cerebral.

Infarctul cerebral este clasificat ca fiind de urgență de către medic. Accidentul vascular cerebral ischemic este una dintre principalele cauze de deces în țările industrializate. Persoanele mai mari de 70 de ani sunt afectate în special. Un accident vascular cerebral este mult mai frecvent la bărbați decât la femei.

cauze

În cele mai multe cazuri, un infarct cerebral este cauzat de arterioscleroză, cunoscută și ca întărirea arterelor. La majoritatea oamenilor, acest lucru este cauzat de hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), diabet zaharat (diabet) sau consumul de tutun. Motivul principal pentru ocluzia vaselor de sânge este întărirea arterelor.

În timp, plăcile se acumulează pe pereții interiori ai vaselor de sânge. Aceasta înseamnă depuneri de grăsimi și celule. Cu cât este mai mare dimensiunea plăcii, cu atât vasul de sânge afectat este mai restrâns.Persoanele care suferă de diabet, colesterol ridicat sau hipertensiune arterială sunt în special predispuse la formarea plăcilor.

Dacă o arteră devine din ce în ce mai îngustă de plăci, un sânge bogat în oxigen nu mai poate ajunge la țesut. Există, de asemenea, riscul rupturii plăcii. Această fisură poate duce la formarea unui tromb (cheag de sânge).

Drept urmare, există chiar riscul închiderii complete a navei. La rândul său, aceasta duce la ischemie, în cursul căreia furnizarea de oxigen la țesut este întreruptă. Pacientul suferă apoi un accident vascular cerebral. O altă posibilă cauză a unui infarct cerebral este o embolie. Embolia rezultată se poate mișca liber și este capabilă să urmeze fluxul sanguin al organismului.

În cel mai rău caz, blochează un vas de sânge în creier și provoacă un accident vascular cerebral. Vasele cerebrale inflamate, malformațiile inimii sau aritmiile cardiace sunt responsabile în principal de embolie. Pe lângă bătrânețe, factorii de risc pentru un infarct cerebral includ tulburări ale metabolismului lipidic, lipsa exercițiilor fizice, alcoolism și fumat.

Simptome, afectiuni si semne

Aspectul brusc al diverselor simptome este tipic pentru un accident vascular cerebral ischemic. Persoanele afectate suferă de o tulburare a conștiinței. Acest lucru se poate manifesta ca oboseală, inconștiență sau comă profundă.

Alte posibile plângeri sunt durerile de cap, vertijul, percepția dublei viziuni, greață, vărsături, deglutiții și tulburări de vorbire, pierderea câmpului vizual, hemiplegie sau membre individuale paralizate și pierderea memoriei.

De asemenea, apar deficite neuropsihologice precum apraxia, tulburări ale deficitului de atenție și disfazie cognitivă. Care simptome sunt de fapt înregistrate depinde de vasul afectat sau zona creierului. În plus, există diverse reclamații la bărbați și femei.

Diagnosticul și cursul bolii

Dacă pacientul prezintă semne de avertizare timpurie, cum ar fi senzații temporare anormale, scurte simptome de paralizie, tulburări de vorbire sau probleme de memorie, este important să consultați imediat un medic. Medicul tratează mai întâi în detaliu istoricul medical al pacientului, care este urmat de un examen neurologic.

Un rol important joacă metodele de imagistică diagnostică, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (MRT). Folosindu-le, se poate diferenția rapid între un infarct cerebral și o hemoragie cerebrală, ceea ce este important pentru un tratament suplimentar.

Posibilele metode de examinare includ, de asemenea, angiografia, sonografia Doppler, un EEG pentru a verifica undele creierului, un EKG pentru a diagnostica aritmii cardiace și o puncție lombară pentru a verifica lichidul cefalorahidian. Cursul unui infarct cerebral depinde de ce regiune a creierului a fost afectată și în ce măsură.

Pentru un prognostic favorabil, terapia timpurie este extrem de importantă. În timp ce unii pacienți au efecte ușoare, alții necesită îngrijire permanentă și sunt culcuși. Nu este neobișnuit să fie prezente leziuni cronice, cum ar fi tulburări de vedere, tulburări de limbaj sau paralizie. În cel mai rău caz, pacientul moare în urma unui accident vascular cerebral.

complicaţiile

Chiar și în cazul unui tratament rapid și adecvat al unui infarct cerebral, există riscul de complicații. Acestea pot înrăutăți consecințele accidentului vascular cerebral. O complicație temută este presiunea intracraniană crescută. Este declanșat de acumularea de apă sau sângerare în creier. Există, de asemenea, riscul unei crize sau tromboze (cheag de sânge) epileptice de la accident vascular cerebral.

Atunci când apar complicații, este de mare importanță unde în creier apare infarctul cerebral. De exemplu, un infarct mai mare în anumite zone poate provoca uneori doar un disconfort ușor, în timp ce un infarct mai mic în alte regiuni ale creierului provoacă dizabilități foarte severe. În principiu, însă, trebuie să se aștepte consecințe grave în caz de infarct cerebral.

De asemenea, trebuie să se țină seama de cursul bolii în primele săptămâni după accident vascular cerebral. Sechelele tipice ale unui infarct cerebral includ paralizia permanentă, probleme de înghițire, care sunt asociate cu un risc de aspirație și pneumonie. Aspirația este atunci când vărsăturile, saliva sau alimentele curg în căile respiratorii, care la rândul lor provoacă pneumonie.

Mai multe complicații după un infarct cerebral apar din cauza căderii după pat. Aceasta include, printre altele, o durere de presiune (ulcer sub presiune), care apare împreună cu tulburări de sensibilitate. Activitatea restricționată a vezicii urinare și a rinichilor amenință infecțiile tractului urinar. Poziționarea necorespunzătoare a pacientului poate duce, de asemenea, la rigiditatea articulațiilor.

Când trebuie să te duci la doctor?

Infarctul cerebral este o urgență medicală. Fără avertizare, persoana afectată pierde controlul asupra diferitelor sisteme funcționale ale organismului și adesea nu mai este receptivă. Dacă vă pierdeți cunoștința, trebuie acordat un tratament medical intensiv cât mai curând posibil. Întrucât persoana în cauză este amenințată cu moartea subită, trebuie luate măsuri imediate. Cu fiecare minut înainte de a se acorda îngrijiri medicale, se decide cu privire la viața persoanei în cauză și despre posibilele daune.

Prin urmare, este necesar un serviciu de ambulanță și trebuie luate măsuri de prim ajutor până la sosirea sa. Trebuie să fie contactat un medic de urgență imediat ce apar primele anomalii neașteptate. Dacă victima raportează stare de rău bruscă, slăbiciune sau vedere dublă, există motive de îngrijorare. Este necesar un medic în caz de greață, vărsături, amețeli sau tulburări de vorbire. Dacă există tulburări de concentrare, de orientare sau de atenție, trebuie acordată îngrijiri medicale de urgență. În caz de probleme motorii sau simptome de paralizie, persoana afectată are nevoie de ajutor imediat.

În caz de pierdere de memorie, oboseală acută, mers nesigur sau disconfort într-o jumătate a corpului, este necesară vizita medicului. Dacă persoana în cauză intră într-o stare comatoasă, trebuie să apeleze un medic de urgență. Dacă există semne de confuzie, dificultăți de înghițire sau deficiențe în câmpul vizual, asistența medicală este necesară cât mai curând posibil. Observatorii evenimentului trebuie să se asigure că persoana în cauză este ventilată.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratamentul imediat este necesar în caz de infarct cerebral. Aceasta ar trebui să aibă loc în spital, într-o așa-numită unitate de AVC. Acolo bolnavul primește diagnostic și terapie optimă. El este, de asemenea, monitorizat îndeaproape. Se verifică temperatura corpului, pulsul, tensiunea arterială, respirația și glicemia.

În plus, mai multe discipline medicale precum neurologia, neurochirurgia, radiologia și medicina internă lucrează îndeaproape. O posibilă opțiune de tratament pentru un infarct cerebral este terapia cu liză, care se presupune că dizolvă cheagul de sânge.

Medicația subțire a sângelui poate fi, de asemenea, administrată într-un stadiu incipient al AVC ischemic. Aceasta include în principal acidul acetilsalicilic (ASA). Totuși, acest lucru nu trebuie luat în timpul terapiei cu liză. Saturația suficientă a sângelui cu oxigenul și profilaxia trombozei sunt, de asemenea, importante.

Perspective și prognoză

Timpul primei îngrijiri medicale și localizarea și dimensiunea infarctului cerebral sunt decisive pentru un prognostic. Cu cât persoana în cauză primește îngrijiri și tratament medical intensiv, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare în majoritatea cazurilor. În același timp, localizarea leziunilor în creierul uman este relevantă pentru un prognostic bun. Cu o îngrijire foarte rapidă și o reabilitare ulterioară bună, există perspective bune de recuperare. În prezent, însă, fiecare al doilea pacient cu un infarct cerebral rămâne cu handicap, cu handicap sever sau are nevoie de îngrijire pentru viață.

Măsura afectării creierului trebuie evaluată și clasificată individual. Dacă sunt afectate zone ale țesutului cerebral care reglementează funcții importante ale organismului, cum ar fi locomoția, gândirea sau vorbirea, sunt de așteptat deficiențe care au efecte pe toată durata vieții asupra stării de sănătate. Sunt posibile îmbunătățiri ale simptomelor, dar redresarea este puțin probabilă.

Pe lângă modificările fizice, un infarct cerebral are adesea sechele. Datorită încordării psihologice cauzate de condițiile de trai schimbate, se pot aștepta complicații psihologice. Acestea agravează de obicei procesul de vindecare, duc la întârzieri sau pot preveni aproape complet recuperarea. Cu o bună putere mentală și motivație la pacient, se pot realiza multe îmbunătățiri fizice. Cu toate acestea, dacă apare paralizia, ea este permanentă și ireparabilă.

profilaxie

Pentru ca un infarct cerebral să nu apară în primul rând, factorii de risc pentru întărirea arterelor ar trebui să fie reduse. Aceasta include monitorizarea periodică a tensiunii arteriale și a zahărului din sânge, precum și un stil de viață care include o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și conținut scăzut de zahăr și exerciții fizice suficiente. În plus, trebuie evitat consumul de produse din tutun, deoarece riscul de infarct cerebral crește semnificativ.

Dupa ingrijire

Un infarct cerebral duce adesea la tulburări de vorbire și percepție sau chiar paralizie. Prin urmare, este important să începeți măsurile de reabilitare cât mai devreme posibil în timpul îngrijirilor de urmărire. Recunoașterea și tratarea dificultăților de înghițire trebuie făcută cât mai devreme. Prin urmare, daunele pe termen lung pot fi reduse la minimum. Studiile arată că primele trei luni după un infarct cerebral sunt cruciale pentru regenerarea creierului.

Din păcate, este o parte din tabloul clinic că cei afectați pot suferi accidente vasculare cerebrale ulterioare după un tratament acut pentru un infarct cerebral. Prin urmare, experții recomandă să solicite reabilitarea în spital. Reducerea performanțelor cerebrale este dificil de diagnosticat în reabilitarea în ambulatoriu. Acestea pot fi diverse simptome, cum ar fi o perturbare a percepției, a memoriei sau a memoriei pe termen scurt.

Este dificil să faceți o declarație generală despre îngrijirea de urmărire corectă a unui infarct cerebral. Necesită o investigație exactă a cauzei pentru a conecta la ea îngrijirile optime. Cu toate acestea, tocmai controlul și reducerea factorilor de risc ar trebui să fie luați în considerare în timpul asistenței ulterioare.

Fumatul, obezitatea și un stil de viață în general nesănătos crește masiv riscul unui alt infarct cerebral. Exercitiile adecvate, o dieta sanatoasa si putine produse alcoolice si tutun pot asigura ca un alt infarct cerebral sa nu reapara, chiar si la o varsta inaintata.

Puteți face asta singur

Un infarct cerebral este, de asemenea, cunoscut ca un accident vascular cerebral, în care fiecare minut contează să fie recunoscut ca atare. Dacă acest lucru este tratat cu succes cât mai curând posibil, îngrijirea de urmărire va fi inevitabilă. Cu cât diagnosticul este mai amânat, cu atât mai mult poate fi cauzată dauna persoanei bolnave. În caz de daune consecințe cauzate de boală, cum ar fi paralizia unilaterală sau dificultăți de limbaj, persoana afectată trebuie să ia măsuri de reabilitare profesională. Acestea trebuie efectuate de un specialist în practica sa. Este nevoie de multă răbdare și empatie pentru a obține o recuperare eficientă. Cu detectarea și tratamentul în timp util, precum și terapia necesară, este posibil, în multe cazuri, ca pacientul să fie complet vindecat din nou.

Pentru a evita un infarct cerebral ulterior, pacientul va trebui să își schimbe stilul de viață, să înceteze fumatul și consumul excesiv de alcool și, în anumite circumstanțe, să schimbe dieta într-o dietă sănătoasă. Dacă se produce un alt incident, este important să se ia măsuri imediate. Acestea urmează să fie aduse imediat la spital sau să apeleze serviciul de urgență, căruia i se spune la telefon că un infarct cerebral a precedat deja. Semnele sunt obstrucția unilaterală a mișcării, dificultăți de vorbire, viziune afectată, care poate fi recunoscută.