glucagonom

glucagonom este o tumoră malignă în pancreas care crește din celulele A. Glucagonomele active din punct de vedere funcțional produc hormoni și pot provoca o varietate de simptome, în timp ce glucagonomele funcționale inactive pot rămâne fără simptome. Dacă nu este posibilă îndepărtarea chirurgicală, chimioterapia este o opțiune.

Ce este un glucagonom?

Glucagonomul este o tumoră malignă în pancreas, care este localizată în abdomenul superior. Secrețiile dvs. conțin enzime care susțin digestia carbohidraților, proteinelor și grăsimilor din duoden. De asemenea, produce hormoni insulina, glucagonul, somatostatina, ghrelinul și polipeptida pancreatică.

Unul dintre hormoni, glucagonul, reglează nivelul glicemiei și este produs în celulele A ale pancreasului; De la aceste celule începe și creșterea tumorii în glucagonoma. În funcție de comportamentul tumorii, medicamentul face diferență între glucagonomele funcționale și cele inactive funcțional.

Acestea din urmă pot fi atât benigne, cât și maligne și nu duc întotdeauna la dezvoltarea simptomelor. În schimb, glucagonomele active din punct de vedere funcțional sunt adesea maligne și se manifestă într-o varietate de reclamații. În general, boala este extrem de rară: doar aproximativ un procent din tumorile pancreatice sunt glucagonome, majoritatea fiind inactive funcțional.

cauze

Neoplazia endocrină multiplă de tip I poate duce la dezvoltarea glucagonomelor funcționale inactive. Această boală de bază, cunoscută și sub denumirea de sindrom Wermer, este o boală moștenită. Afectată este o genă din al unsprezecelea cromozom care, de obicei, împiedică dezvoltarea tumorilor.

Neoplazia endocrină multiplă de tip I poate provoca nu numai glucagonomele, ci și alte tumori pancreatice, cum ar fi insulinoamele și gastrinoamele. Neoplasmele din glandele paratiroide, hipofiza și alte organe sunt de asemenea posibile. Indiferent de acest lucru, glucagonomele pot apărea fără boli anterioare; Cauza exactă a creșterii necontrolate a celulelor în tumoră nu poate fi adesea determinată în cazuri individuale.

Simptome, afectiuni si semne

Glucagonomele funcționale și inactive funcțional sunt caracterizate fiecare prin semne diferite. Printre posibilele simptome ale glucagonomului activ funcțional se numără eczema migratorie necrotizantă (Erythema necrolyticum migrans), anemie și diabetul zaharat.

Urina cu miros dulce, producția crescută de urină, setea severă, oboseala, lipsa subiectivă de energie, mâncărime, dermatită, vindecarea lentă a rănilor și simptome neurologice pot indica diabetul.

În plus, adesea, pacienții pierd greutatea corporală, deoarece celulele corpului nu pot folosi zahărul, în ciuda nivelurilor suficiente de glucoză din sânge. Glucagonomele funcționale inactive se pot dezvolta fără simptome vizibile, deoarece nu produc niciun glucagon suplimentar și, în consecință, nu interferează cu metabolismul corpului uman.

În funcție de locație și dimensiune, tumora poate provoca, în mod indirect, disconfort, prin deplasarea țesutului sănătos, blocând parțial canalul biliar principal (canalul biliar comun) și, prin urmare, produce icter (icter), provocând durere (presiune) sau afectând vasele de sânge și ducând astfel la sângerare . Metastazele din alte organe, cum ar fi ficatul, pot provoca simptome suplimentare.

Diagnostic și curs

Simptomele care pot fi prezente oferă primele indicații ale glucagonomului. Procedurile de imagistică permit vizualizarea directă a tumorii, ceea ce este necesar și pentru îndepărtarea ulterioară. Sonografia cu ultrasunete, tomografia computerizată (CT) sau tomografia cu rezonanță magnetică (MRT) sunt de preferat utilizate. În multe cazuri, glucagonul este descoperit întâmplător în timpul acestor examinări.

În sânge, în special cu un glucagonom activ funcțional, se poate determina o concentrație crescută de glucagon: valoarea poate fi de zece până la o mie de ori peste intervalul normal. În plus, examenul de laborator al sângelui caută în mod specific cromogranina A pentru markerul tumoral, a cărei apariție este tipică pentru glucagonomele.

complicaţiile

Deoarece glucagonoma este o tumoră malignă, cursul ulterior depinde foarte mult de amploarea și severitatea tumorii. În cele mai multe cazuri, glucagonomul provoacă diabet, ceea ce pune o încordare grea asupra vieții de zi cu zi a persoanei afectate. De asemenea, urina miroase foarte dulce, iar pacientul suferă de sete crescută.

Există o senzație constantă de oboseală, care nu poate fi compensată cu ajutorul somnului. Mâncărimea apare, de asemenea, în diferite părți ale corpului și rănile se vindecă mai lent. Dacă metastazele se răspândesc în alte regiuni ale corpului, pot apărea plângeri și în alte locuri și organe. În cel mai rău caz, poate rezulta moartea.

Tumora este de obicei tratată fie cu chirurgie, fie cu chimioterapie. Acest lucru duce la greață, vărsături și căderea părului. Cu toate acestea, nu se poate prevedea dacă tumora poate fi vindecată complet și dacă va reapărea. În cele mai multe cazuri, glucagonul va reduce speranța de viață.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă se observă simptome precum un miros dulceag de urină, setea severă sau oboseală, trebuie consultat un medic. Un glucagonoma trebuie recunoscut și tratat din timp pentru a permite un proces de vindecare pozitiv. Oamenii care se simt inconfortabili fizic sau psihic și, de exemplu, sunt obosiți în mod constant sau experimentează mâncărimi neobișnuite, ar trebui să se clarifice imediat.

Indiferent dacă este vorba despre glucagonomă, nu poate răspunde decât de către un medic. Pacienții cu neoplazie endocrină multiplă de tip I sunt în special predispuși la dezvoltarea unui glucagonoma. Dacă simptomele menționate sunt observate, adesea însoțite de semne de diabet zaharat sau anemie, este necesar un sfat medical.

Dacă aveți simptome neobișnuite în timpul tratamentului, cel mai bine este să informați medicul. În caz de complicații grave, cum ar fi sângerare sau durere de presiune severă, persoana în cauză trebuie să fie dusă la cel mai apropiat spital.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Înlăturarea glucagonomei este tratamentul standard.Dacă chirurgia nu este posibilă sau nu are sens, chimioterapia poate fi luată în considerare și. Pacientului i se administrează de obicei medicamente intravenoase care inhibă creșterea celulelor. Efectul afectează nu numai tumora, dar și toate celelalte celule.

Prin urmare, pacienții tratați suferă în mod tipic de cădere a părului, întrucât celulele părului se împart foarte des și sunt afectate în special de agentul chimioterapeutic. Streptozotocina, de exemplu, la care reacționează în primul rând celulele pancreatice, intră în discuție ca ingredient activ. Reacțiile adverse frecvente ale streptozotocinei sunt greața, diareea, vărsăturile și insuficiența hepatică și renală.

În plus, ingredientul activ în sine poate fi cancerigen și poate promova dezvoltarea tumorilor; Până acum, însă, oamenii de știință au putut doar să observe acest efect la animale. Glucagonomele netratate, funcționale, în special, pot fi fatale. Tumora produce glucagon, care favorizează eliberarea de glucoză.

Insulina, pe care organismul o produce și în pancreas, acționează ca o cheie asupra celulelor corpului și le permite să absoarbă glucoza. Un exces de glucagon inhibă efectul insulinei - rezultatul este, pe de o parte, un exces de glucoză în sânge și, pe de altă parte, celule care suferă de lipsă de energie și, în cele din urmă, mor de foame. Această afecțiune corespunde diabetului zaharat boli metabolice.

Diabetul ar trebui să fie, de asemenea, tratat; același lucru este valabil și în cazul altor simptome. După îndepărtarea tumorii și luarea substitutelor hormonale prescrise, consecințele pot dispărea. Examenele de urmărire periodică asigură revenirea tumorii sau răspândirea la alte organe din cauza metastazelor.

Perspective și prognoză

Prognosticul glucagonomului este legat de evoluția bolii în momentul diagnosticării și de la începerea tratamentului. Dacă este lăsată netratată, tumora malignă a pancreasului duce la moartea prematură a pacientului. În prezent nu se cunosc metode alternative de vindecare care duc la eliberarea de simptome, iar în aceste cazuri nu se așteaptă vindecarea spontană.

Glucagonomul necesită intervenție chirurgicală și, în funcție de circumstanțele individuale, chimioterapie. Dacă celulele canceroase din organism s-au răspândit deja dincolo de pancreas și au atacat alte organe, perspectiva unei vindecări scade drastic. Pentru acești pacienți, planul de tratament este orientat către ameliorarea simptomelor existente.

Astfel încât persoana afectată să simtă cât mai puține deficiențe și să nu fie expusă la dureri inutile. Dacă tumora poate fi îndepărtată cu succes într-o operație, creșterea perspectivei de ușurare. O cură poate fi obținută cu un tratament ulterior și cu o prevenire ulterioară a cancerului. Cu toate acestea, terapia cancerului este necesară în cursul următor, ceea ce duce la restricții severe în stilul de viață.

În general, speranța de viață a pacientului cu glucagonomă este redusă semnificativ în ciuda tuturor opțiunilor medicale actuale. O reapariție a bolii tumorii este de așteptat la multe dintre cele afectate și sunt posibile numeroase complicații și boli secundare.

profilaxie

Măsurile generale preventive care pot ajuta la prevenirea glucagonomelor și a altor tipuri de cancer includ evitarea razelor radioactive, razelor UV, cancerigene chimice și alți factori.Stilul de viață personal are, de asemenea, o influență asupra riscului individual de cancer.

Fumatul, obezitatea și obiceiurile alimentare proaste sunt printre cei mai importanți factori din acest domeniu. În plus, medicii și companiile de asigurări de sănătate recomandă examene preventive periodice pentru anumite tipuri de cancer, pentru a detecta tumorile într-un stadiu incipient.

Dupa ingrijire

Opțiunile de îngrijire ulterioară sunt de obicei foarte limitate în cazul glucagonomei. Persoana în cauză depinde în primul rând de tratamentul medical de către un medic, astfel încât complicațiile și plângerile suplimentare să fie evitate și limitate. Auto-vindecarea nu are loc într-un glucagonoma. În cel mai rău caz, persoana afectată moare din consecințele acestei boli.

Cu cât tumora este detectată mai devreme, cu atât cursul este mai bun. Din acest motiv, diagnosticul și tratamentul precoce au o importanță deosebită. Tratamentul în sine ia de obicei forma chimioterapiei. Cei afectați depind de sprijinul prietenilor și al familiei și au nevoie nu doar de suport fizic, ci și psihologic.

Mai mult, o dietă sănătoasă și un stil de viață sănătos, în general, pot avea un efect pozitiv asupra evoluției acestei boli. Cei afectați sunt adesea dependenți de administrarea de medicamente, de aceea este important să vă asigurați că sunt luați în mod regulat și, mai ales, corect.

Chiar și după un tratament de succes, examinările periodice ale corpului sunt necesare pentru a detecta tumori în stadiu incipient. Mai mult, contactul cu alți suferinzi de această boală poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra cursului suplimentar.

Puteți face asta singur

Dacă este diagnosticat un glucagonom, este necesar tratament medical. Cu toate acestea, cei afectați pot face singuri anumite lucruri pentru a atenua simptomele și a promova recuperarea.

În primul rând, efectele secundare trebuie tratate individual. Măsuri precum repausul la pat, tampoane calde și o dietă blândă ajută la greață, diaree, vărsături și alte efecte secundare ale medicamentelor prescrise. Căderea părului nu este de obicei permanentă. Cu toate acestea, dacă este perceput ca enervant, este recomandat un păr sau un restaurator blând.

Cu toate acestea, acesta din urmă trebuie discutat în prealabil cu medicul responsabil pentru a exclude interacțiunile cu medicația prescrisă. De asemenea, este important să se trateze boala de bază. Dacă glucagonomul este cauzat de diabet, dieta trebuie schimbată. Orice greutate în exces ar trebui, de asemenea, să fie redusă, iar sportul trebuie să fie exercitat în mod regulat. Acest lucru ajută, de asemenea, împotriva simptomelor de însoțire, cum ar fi oboseala, lipsa de energie și vindecarea încetinită a rănilor.

Măsurile fizioterapeutice, cum ar fi fizioterapia, Pilates sau yoga ajută împotriva plângerilor neurologice.

Deoarece măsurile adecvate de auto-ajutor diferă de la caz la caz, trebuie să discutați cu medicul dvs. în mod regulat. Medicul poate da sfaturi suplimentare cu ajutorul cărora recuperarea poate fi promovată independent.