Boala articulară

Boala articularăÎn Germania, în special modificările degenerative (uzură) reprezintă cea mai frecventă afectare a sistemului musculo-scheletic.Aproape fiecare secundă de peste 45 de ani este afectată de dureri articulare. Din punct de vedere medical aceste boli sunt denumite artropatia rezumate.

Ce sunt bolile articulare?

Infograma regiunilor durerii și a articulațiilor afectate în artrita reumatoidă. Faceți clic pe imagine pentru a mări.

Dacă modificările degenerative ale articulațiilor depășesc nivelul mediu adecvat vârstei, aceasta este denumită boală articulară. Articulațiile extremităților inferioare (articulațiile genunchiului, articulațiilor șoldului) sunt afectate mai ales.

Dar articulațiile extremităților superioare (articulațiile degetului, articulația șaua degetului mare, articulația umărului, articulația cotului) pot fi degenerative și pot provoca disconfort. Bolile articulare aparțin spectrului artropatiilor.

Acestea sunt, în general, împărțite în forme inflamatorii (artrita) și non-inflamatorii (artroza). În plus, se poate face o distincție între infecții (artrită reactivă), poliartropatii inflamatorii (sindrom Felty, gută), artroză (artroza articulației genunchiului) și alte boli ale articulațiilor (protrusio acetabuli).

cauze

Bolile articulare sunt adesea multifactoriale. Factorii declanșatori includ alinierii traumatice sau legate de creștere (de ex.Displazie de șold, hallux valgus, arcuri sau genunchi bătători), precum și boli metabolice (gută), boli ale țesutului conjunctiv (lupus eritematos) și boli reumatice inflamatorii (artrita reumatoidă, boala Reiter).

În plus, factorii de risc individuali sau legați de muncă, cum ar fi excesul de greutate, precum și sarcinile fizice și unilaterale grele (ridicarea sau transportarea sarcinilor grele, munca musculară statică, mișcări repetitive) pot provoca suprautilizarea articulației și accelerarea uzurii. Cartilajul articular are din ce în ce mai mult elasticitatea redusă și nu mai poate compensa în mod adecvat sarcinile mecanice.

Aceasta duce la scindarea particulelor mici de cartilaj în lichidul sinovial. Îmbinarea nu mai este „lubrifiată” în mod adecvat. Particulele de cartilaj plutitor irită membrana sinovială și duc la inflamații acute. Membrana sinovială inflamată produce mai mult lichid sinovial. Efuziile articulare se dezvoltă cu durere severă.

Osul situat sub cartilajul deteriorat formează apoi așa-numitele osteofite (atașamente periferice nou formate) pentru a compensa stresul mecanic crescut și se întărește la suprafață (scleroza subcondrială). Schema normală de mișcare a articulației este afectată și membrana sinovială este iritată suplimentar.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durerile articulare

Boli comune comune și comune

• Osteoartrita, artrita, reumatism
• Osteoartrita genunchiului
• Artroza de șold, inflamația șoldului
• Dureri articulare
• Inflamația articulației umărului

Simptome, afectiuni si semne

Tulburările articulare pot provoca simptome diferite. Ceea ce boli precum artrita și artroza au în comun este faptul că provoacă dureri articulare. Majoritatea persoanelor afectate se confruntă cu oboseală, pornire și durere de stres. Pe măsură ce boala progresează, durerile de noapte și mușchii se instalează în cele din urmă, ceea ce poate provoca simptome secundare, cum ar fi probleme de somn și o stare generală de rău.

Odată cu durerea, restricțiile de mișcare ale articulațiilor afectate se instalează pe măsură ce boala progresează. La mișcare, apar zgomote de zgâriere sau apare fisurarea tipică. Articulatiile devin din ce in ce mai instabile si se inghesuie mai des - apar fracturi. De obicei se formează și îngroșări osoase și umflături.

Unele boli ale articulațiilor (de exemplu osteoartrita) sunt exprimate prin efuzii și deformări ale articulațiilor vizibile extern. Cei afectați, de obicei, pot observa pierderi musculare sau roșeață locală și supraîncălzire. În procesul ulterior, substanța osoasă se îngroașă și apar deformări și deformări.

Bolile articulare reprezintă o povară considerabilă pentru persoanele în cauză, deoarece acestea sunt în mare parte cronice și cresc de severitate în timp. Performanța fizică scade semnificativ. În etapele ulterioare, articulațiile afectate nu mai pot fi mișcate deloc nedureroase.

Diagnostic și curs

În stadiul incipient al bolii, o boală articulară se manifestă în tabloul clinic pe baza durerii de început, a oboselii și a durerii de stres (așa-numita triadă precoce). În cursul următor, apar dureri permanente, dureri de noapte și dureri musculare (așa-numita triadă târzie).

Ca parte a examinării fizice, se pot determina restricții de mișcare, îngroșarea osoasă a contururilor articulației, crepitație („mișcarea articulației de măcinare”), instabilitate, malpoziții, atrofie musculară și contracturi, precum și hipertermie locală și efuziuni articulare.

În imaginea cu raze X, se poate afișa grafic o suprafață ruptă, aspră, o îngustare a spațiului articular, scleroza subcondrială (compresiunea țesutului osos înconjurător), precum și chisturi de pietricele (adâncituri în substanța osoasă) și osteofite, în special în faza târzie.

În cazul artritei reumatoide, parametrii de inflamație pot fi detectați și în sânge în faza acută. În cazuri severe, poate apărea o deformare articulară pronunțată și / sau condrocalcinoză secundară (depuneri de pirofosfați de calciu în țesutul cartilaginos).

complicaţiile

Complicațiile și reclamațiile asociate bolilor articulare depind în mare măsură de articulațiile afectate și, din acest motiv, nu pot fi prezise în mod universal. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor există dureri relativ severe în regiunile afectate și restricții în mișcare. Mobilitatea restricționată poate duce, de asemenea, la plângeri psihologice și depresie la multe persoane.

Pe lângă durerea sub presiune, deseori apare durerea în repaus, ceea ce complică viața de zi cu zi și reduce calitatea vieții pacientului. De asemenea, mulți suferinzi suferă de durere noaptea, ceea ce poate duce la tulburări semnificative ale somnului. Bolile articulare pot duce, de asemenea, la inflamații și infecții. Dacă acestea se răspândesc în alte regiuni ale corpului, acest lucru poate avea consecințe grave și complicații.

O boală articulară poate duce, de asemenea, la amputația membrului afectat. Tratamentul bolilor articulare depinde de boala de bază și se realizează, în majoritatea cazurilor, cu ajutorul cremelor, calmante sau chirurgie. De asemenea, terapiile sunt adesea folosite pentru ameliorarea durerii și încurajarea mișcării articulațiilor afectate. Bolile articulare nu modifică de obicei speranța de viață.

Când trebuie să te duci la doctor?

Plângerile comune trebuie prezentate unui medic dacă acestea nu apar imediat după o cădere sau accident. În plus, este necesar un examen medical imediat ce simptomele persistă mai multe zile sau săptămâni. Dacă acestea cresc în intensitate sau apar simptome suplimentare, trebuie consultat un medic.

În cazul în care boala articulară duce la reducerea conduitei, o pierdere a zestului pe viață sau dacă obligațiile cotidiene nu mai pot fi efectuate ca de obicei, este recomandabilă o vizită la medic. Trebuie consultat un medic în cazul unei poziții precare a corpului, a unor plângeri ale mușchilor, tendoanelor sau nervilor.

Dacă există modificări ale sistemului scheletului, durere, tensiune sau întărire din cauza bolilor articulare, este necesar un medic. Dacă mișcările naturale nu mai pot fi efectuate fără griji, este nevoie de acțiune.

Trebuie consultat un medic pentru ca după identificarea cauzei, simptomele să poată fi atenuate. În cazul unor deficiențe psihologice, modificări de dispoziție sau probleme de comportament, este necesară vizita unui medic. Dacă este vorba de o retragere socială, faze depresive sau de melancolie și apatie, este necesară vizita medicului.

Tendințele comportamentale agresive, anomalii colerice sau neliniște interioare trebuie discutate cu un medic. Dacă apar tulburări de somn sau dacă există o lipsă de concentrare și atenție, trebuie consultat și un medic. Consultarea unui medic este necesară înainte de a lua orice medicament pentru durere.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Măsurile terapeutice depind de cauza care stă la baza și stadiul bolii. De obicei, bolile articulare asimptomatice, fără durere, nu trebuie tratate. Terapia medicamentoasă cu antiinflamatoare nesteroidiene (inclusiv ibuprofen, diclofenac în prima etapă) sau opioide (tramadol, tilidină în a doua etapă) are drept scop reducerea simptomelor durerii.

În unele cazuri, sunt folosiți așa-numiții agenți condroprotectori (acid hialuronic). Acestea au un efect antiinflamator și inhibă enzimele care au un efect degradant al cartilajelor. Dacă există efuziuni articulare, acestea sunt de obicei perforate pentru a calma articulația afectată. În cazul revărsărilor articulare recurente, un medicament care conține cortizon poate fi injectat în articulație pentru a reduce procesul inflamator pe termen lung.

Dacă există o boală reumatică de bază, aceasta trebuie tratată cu medicamente (medicamente reumatoide de bază, cum ar fi cloroquina, D-penicilamina). În plus, imunosupresoare (metotrexat) sau inhibitori alfa ai factorului de necroză tumorală (infliximab, etanercept) pot fi folosiți pentru poliartrita cronică.

Terapia ocupațională și măsurile ortopedice urmăresc să transmită activități ușoare pe articulații, să evite încordarea necorespunzătoare și să ușureze articulația afectată prin sprijin pentru antebraț, amortizare și / sau tălpi corecte sau ajustări ale pantofilor.

Cu ajutorul măsurilor de fizioterapie, ciclul de descompunere musculară, creșterea simptomelor durerii, scăderea activității musculare și reducerea suplimentară a dimensiunii musculare, caracteristică bolilor articulare, trebuie ruptă. În stadii incipiente, în special, o îmbunătățire a articulațiilor degenerativ modificate și a țesuturilor moi din jur poate fi obținută prin creșterea mobilității articulațiilor, întinderea structurilor musculare și ligamentare scurtate și formarea de mușchi.

În durerea cronică, electroterapia (undă scurtă, galvanizarea) poate ameliora durerea și poate relaxa țesutul din jur. În plus, se pot utiliza diferite metode de terapie chirurgicală. Articulația poate fi clătită și cartilajul netezit ca parte a unei artroscopii (oglindire a articulațiilor). Transplanturile de celule și transplanturile osoase de cartilaj pot repara mici defecte ale cartilajului.

Malpozițiile congenitale sau traumatice sunt tratate cu o corecție a axei operative pentru a evita sau inhiba procesele artrotice. Dacă există o distrugere severă a articulațiilor cu simptome de durere permanentă, precum și mobilitate restrânsă, poate fi indicată o implantare artificială a articulațiilor (în special articulațiile genunchiului și șoldului).

Perspective și prognoză

Bolile articulare pot avea diverse cauze. Acestea sunt cauzate de inflamație sau uzură la nivelul articulațiilor afectate. Genunchii, brațele, picioarele, picioarele, umerii sau mâinile pot fi afectate. Dacă este lăsată netratată, durerea inițială ușoară va crește vizibil. Oricine care inițial a simțit durere atunci când a fost supus unui stres adecvat, o va simți și mai târziu în starea de repaus. De asemenea, există durere atunci când stai sau te culci. Tulburările de mișcare și deficiențele apar în viața de zi cu zi.

Datorită numărului mare de opțiuni de tratament, prognosticul bolilor articulare este în general foarte bun. Mobilitatea poate fi restabilită și durerea scade. Fizioterapia, masajul, chiropractica sau osteopatia sunt doar câteva dintre opțiuni. Pentru bolile articulare avansate cu un prognostic relativ slab, numai o intervenție chirurgicală va ajuta. Cei care nu acționează aici cu greu vor putea face fără asasinători, trebuie să se bazeze pe un ajutor pentru mers sau mai târziu să stea într-un scaun cu rotile.

Inflamările în articulații se supun unui tratament adecvat, iar pacientul este din nou fără durere. Purtarea articulațiilor este asociată cu dureri mari și nu poate fi vindecată. Tratamentul este întotdeauna necesar pentru a îmbunătăți prognosticul pacientului și pentru a calma durerea.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durerile articulare

profilaxie

Bolile articulare și evoluția lor pot fi prevenite prin reducerea la minimum a factorilor de risc individuali și asociați muncii. Aceasta include reducerea excesului de greutate, evitarea stresului unilateral pe articulații, activități sportive care sunt blânde pe articulații și întărirea mușchilor care ghidează articulațiile.

Nu pot fi prevenite bolile comune cauzate de boli sistemice, cum ar fi guta sau artrita reumatoidă. Cu toate acestea, terapia timpurie poate încetini semnificativ evoluția lor.

Dupa ingrijire

În cazul bolilor articulare, opțiunile de îngrijire ulterioară sunt sever limitate în majoritatea cazurilor. Boala în sine nu poate fi tratată, astfel încât simptomele pot fi examinate și ameliorate doar simptomatic. De asemenea, nu se poate realiza o vindecare completă, deoarece bolile articulare sunt o stare naturală a organismului care nu poate fi evitată la bătrânețe.

În general, un stil de viață sănătos, cu o alimentație sănătoasă și activitate fizică, au efecte pozitive asupra și pot atenua bolile articulare. Activitățile sportive sunt, de asemenea, recomandate la bătrânețe pentru a muta mușchii și articulațiile afectate. De asemenea, este util să luați medicamente pentru a atenua simptomele bolilor articulare și pentru a stabiliza articulațiile și oasele.

Persoana în cauză ar trebui să acorde întotdeauna atenție consumului regulat și posibilelor interacțiuni. Simptomele pot fi ameliorate și cu ajutorul fizioterapiei, prin care exercițiile de la această terapie pot fi adesea repetate acasă, pentru a crește mobilitatea organismului. De regulă, boala articulară nu are un efect negativ asupra speranței de viață a persoanei afectate.

Puteți face asta singur

Care sunt măsurile de auto-ajutor pe care le pot lua persoanele afectate cu boli articulare, depinde de cauză.

Cea mai bună formă de auto-ajutor pentru bolile degenerative ale articulațiilor este prevenirea. În primul rând, o persoană afectată ar trebui să identifice și să controleze atât riscurile individuale cât și cele legate de muncă în timp util. Primul grup include, de exemplu, faptul că este foarte supraponderal, lipsa cronică de exerciții fizice sau, dimpotrivă, o activitate fizică excesivă care pune multă încordare asupra articulațiilor.

La locul de muncă, trebuie respectate cu strictețe reglementările privind siguranța muncii, în special pentru ridicarea sarcinilor grele. Pauzele de lucru care sunt folosite pentru a slăbi mușchii afectați sunt foarte importante pentru activitățile cu stres articular unilateral. La primele semne de uzură patologică la nivelul articulațiilor, trebuie chemat imediat un specialist, de preferință un chirurg ortoped. Tratamentul țintit în combinație cu fizioterapia poate, de obicei, să oprească evoluția proceselor degenerative.

În cazul bolilor sistemice ale articulațiilor, cum ar fi gută, poate fi utilă o schimbare a stilului de viață, în special dieta.

Cei afectați care suferă de dureri articulare acute beneficiază adesea de stimuli de temperatură, unii pacienți reacționând pozitiv la căldură, iar alții la frig. Cei care răspund pozitiv la căldură, iradiază articulațiile afectate cu lumină roșie sau le îmbăia regulat în apă caldă cu sare. Dacă frigul îți este bine, poți folosi comprese cu gheață de la farmacie.

↳ Mai multe informații: Remedii la domiciliu pentru durerile articulare