Ganglionul pterigopalatin

La Ganglionul pterigopalatin este un ganglion parasimpatic. Este situat la baza craniului pe fosa pterigopalatină.

Ce este ganglionul pterigopalatin?

În medicină se numește și ganglionul pterigopalatin Ganglionul sfenopalatin sau Ganglion palatal desemnat. Ceea ce se înțelege este un ganglion parasimpatic. Acesta este situat în apropierea osului palatin (os palatinum) în fosa palatină alar (fossa pterygopalatina) și se află în fața procesului pterygoideus osis sphenoidalis (proces alar sfenoid).

Un ganglion este o acumulare de corpuri de celule nervoase care aparțin sistemului nervos periferic. Deoarece ganglionii au mai ales îngroșări nodulare, sunt cunoscuți și sub denumirea de noduri nervoase. Funcțiile ganglionului pterigopalatin includ comutarea fibrelor parasimpatice (secretorii) pentru palatul, faringele, glandele nazale și lacrimale. Același lucru se aplică vaselor creierului și feței.

Anatomie și structură

Anatomic, ganglionul pterigopalatin este localizat lângă foramenul sfenopalatin, nervul maxilar (nervul maxilar) și artera maxilară (artera maxilară). Nodul nervos este traversat de fibre simpatice, parasimpatice și sensibile.

O interconexiune în interiorul ganglionului are loc numai în fibrele parasimpatice. Servește doar ca stație de tranzit pentru celelalte fibre. Fibrele parasimpatice fac parte din celulele nervoase ale nucleului salivatorius superior. În interiorul ganglionului geniculat, acesta se desparte de nervul facial (nervul facial). Împreună cu nervus canalis pterygoidei și nervus petrosus major (nervos osos temporal mare) se deplasează în direcția ganglionului pterygopalatin. Acolo este conectat la neuronul postganglionic.

În principal prin ramurile nervului facial, fibrele sunt înaintate către organele lor succesoare. Acestea ajung la mucoasa nazală prin rami nazale posteriores superiores în zona cavității nazale din spate, prin orbitalele rami până la membrana mucoasă a sinusului sfenoid (sinus sphenoidales) și celulele etmoide și ramus faringelui până la membrana mucoasă a faringelui. Alte organe țintă ale fibrelor sunt mucoasa nazală și palatină, la care ajung prin nervul palatin, membrana mucoasă a palatului anterior prin nervul nazopalatin, palatul moale prin nervul palatin și glanda lacrimală (glandula lacrimalis) prin nervul lacrimal și Nervul zigomatic.

Fibrele sensibile din nervul maxilar sunt furnizate ganglionului pterygopalatine prin intermediul ganglionarelor rami. Ei trec prin nodul nervos fără să fie conectați și au aferenti de membrana mucoasă a gâtului, nasului și palatului. De asemenea, ajung la ganglionul pterigopalatin prin rami ganglionici.

Fibrele simpatice postganglionice ale ganglionului pterigopalatin își au originea în ganglionul cervical superior (ganglion cervicale superius). Acestea ajung la nodul nervos prin plexul carotidian intern, nervul petrosal profund și nervul canalului pterigoid. Procedând astfel, aceștia trec prin ganglion în direcția glandei lacrimale.

Funcție și sarcini

Sarcina ganglionului pterigopalatin este de a schimba fibrele parasimpatice pentru vasele cerebrale și faciale, precum și pentru glandele nazale, faringiene, palatine și lacrimale.

Ramurile care ies din ganglionul palatin conduc spre orificiul ocular (orbita), cavitatea nazală, gâtul și palatul. Rami orbitales, rami nasalis posteriores medialis, rami nasalis posteriores laterales, nervul faringian și nervul palatin asigură inervația membranei mucoase a nazului meatus medius și a meatului nazal superior, secțiunile superioare ale septului nazal (septum nasi) și faringelui. ), tubul Eustachian (trompeta urechii) și zona membranei mucoase palatale anterioare.

Nervii palatini (nervi palatini) au, de asemenea, importanță; În cadrul ganglionului pterigopalatin, fibrele parasimpatice trec la al doilea neuron. Acest proces permite glandele palatului și nasului să fie inervate secretor.

boli

Nevralgia nămolului, cunoscută și sub denumirea de sindromul sfenopalatinei, este una dintre bolile posibile ale ganglionului pterigopalatin. Nevralgia este considerată a fi modelul folosit pentru a explica durerea nervului facial. Persoanele afectate suferă de durere facială pentru maximum 20 de minute, ceea ce poate fi asociat și cu atacuri de strănut.

Nevralgia facială include părți ale maxilarului superior, palatul și colțul interior al pleoapei, inclusiv rădăcina nasului și a globului ocular. Uneori, durerea radiază în gât sau umăr. În unele cazuri, este posibilă paralizia unilaterală a palatului moale.

Nevralgia Sluder a fost numită după medicul american de ureche, nas și gât Greenfield Sluder (1865-1928), care a prezentat modelul în 1908. De asemenea, laringologul a tratat boala prin injectarea de alcool în ganglionul pterigopalatin. În zilele noastre, nevralgia nămolului este considerată o formă de durere de cap în cluster. Sluder a considerat că în unele nevralgii faciale există o iritare reflexă a fibrelor nervoase faciale ale nervului trigeminal (Nervus trigeminus). Cu toate acestea, modelul explicativ este acum controversat în rândul profesioniștilor din domeniul medical. Cu toate acestea, tratamentul este în continuare efectuat prin aplicarea anestezicelor topice pe mucoasa nazală.

Ganglionul pterigopalatin joacă, de asemenea, un rol important în tratamentul migrenelor. Pentru tratarea durerilor de cap, un anestezic precum lidocaina este introdus în ganglionul alar, printr-un tub nazal. Medicii au fost multă vreme suspectați că nodul nervos contribuie la dezvoltarea migrenelor. Studiile au arătat rezultate pozitive ale acestei metode de tratament, ceea ce a dus la o reducere vizibilă a durerii. Aproximativ 88 la sută dintre pacienții tratați au necesitat mai puține calmante după terapie pentru ganglionul pterigopalatin, deoarece administrarea de lidocaină are ca efect un comutator de resetare a circuitelor migrene.