Foramen jugular

Foramen jugular se află la baza craniului și întruchipează punctul de trecere a celui de-al nouălea până la al unsprezecelea nerv cranian, precum și artera meningeală posterioară, sinusul sigmoid și sinusul petrosal inferior. Probleme în foramenul jugular pot duce la diferite sindroame neurologice precum sindroamele Avellis, Jackson, Sicard, Tapia și Villaret.

Ce este foramenul jugular?

Foramenul jugular este o structură anatomică în capul uman în fosa posterioară de la baza craniului. Servește trei nervi cranieni și trei vase de sânge ca o poartă de intrare și de ieșire a craniului. Traiectele nervoase sunt nervii cranieni XI-XI: nervul glosofaringian, nervul vag și nervul accesoriu. Vasele de sânge includ artera meningeală posterioară, sinusul sigmoid și sinusul petrosal inferior.

Alte nume pentru foramenul jugular sunt Gaura venei zigomatice și Gaura accelerației. În conformitate cu aceasta, vena jugulară internă, care își are originea la foramenul jugular, este cunoscută și sub numele de „artera jugulară”. Deschiderea își datorează numele acestui vas de sânge.

Anatomie și structură

Ociputul (os occipitale) și osul temporal (pars petrosa ossis temporalis) încadrează foramenul jugular. Osul petru reprezintă o parte a osului temporal (os temporale), care la rândul său face parte din craniul creierului (neurocraniu). Anatomia împarte foramenul jugular în două sau trei secțiuni.

Când este împărțit în trei părți, pars anterior formează zona frontală a orificiului de accelerație. Sinusul petrosal inferior, care este un canal de sânge, trece prin această parte. Partea mijlocie a foramenului jugular este reprezentată de pars intermedia, care asigură accesul la creier pentru nervul glosofaringian, nervul vag și nervul accesoriu. Zonele de bază ale celor trei nervi cranieni sunt localizate în tulpina creierului. Artera meningeală rulează și aici. Un alt conductor de sânge, sinusul sigmoid, traversează parsul posterior. Acesta combină fluxuri de sânge mai mici care deviază sângele sărac în oxigen de la creier și trece direct la foramenul jugular în vena jugulară internă (vena jugularis interna).

Ca o alternativă la această diviziune în trei zone, medicina folosește și o dicotomie pentru a descrie foramenul jugular. Punctul de trecere al sinusului petrosal inferior și al nervului glossofaringian formează zona frontală, în timp ce secțiunea posterioară conține artera meningeală posterioară, nervul vag și nervul accesoriu.

Funcție și sarcini

Furajul jugular în sine nu are nicio funcție activă, dar permite pătrunderea fibrelor nervoase și a vaselor de sânge în craniu. Sinusul sigmoid este un vas de sânge care apare o dată în fiecare jumătate a capului. Sarcina sa este să scurgă sânge epuizat cu oxigen din creier.

Pentru a face acest lucru, este nevoie de sânge de la alte vase mai mici: sinusul transvers, precum și sinusul petrosal superior și parțial sinusul petrosal inferior. Sinusul petrosal inferior conține sânge din fosa craniană medie (fossa cranii media). Aceasta are șase deschideri importante. La foramenul jugular, sinusul petrosal inferior devine vena jugulară internă. Artera meningeală posterioară curge și ea prin foramenul jugular. Acesta furnizează părți ale creierului sânge, care conține mult oxigen și, prin urmare, este de o importanță centrală pentru supraviețuirea celulelor creierului.

Nervii cranieni IX - XI circulă prin foramenul jugular. Nervul glosofaringian reprezintă al nouălea nerv cranian și are șase ramuri mai mari care inervează limba, amigdalele și diverse glande salivare, printre altele. În schimb, nervul vag sau nervul cranian X nu numai că furnizează părți ale capului și gâtului, dar și zone din piept și abdomen. Nervul accesoriu formează al unsprezecelea nerv cranian. Ramura sa internă se conectează la nervul vag, în timp ce ramura externă oferă o conexiune motorie cu mușchiul sternocleidomastoid și mușchiul trapez.

boli

Diverse sindroame neurologice sunt potențial legate de anomalii în foramenul jugular. Sindromul Avellis (Longhi) este asociat cu afectarea nervilor glossofaringieni și vagi din cauza leziunilor la nivelul medulei alungite (medulla oblongata).

Simptomele tipice sunt paralizia unilaterală (hemipareză) pe partea opusă (contralaterală) și paralizia palatului moale, a corzilor vocale și a gâtului pe aceeași parte (ipsilaterală). De asemenea, sindromul Avellis poate scădea percepția temperaturii și a durerii în partea corpului opusă părții deteriorate.

Sindromul Jackson este, de asemenea, asociat cu paralizia nervului hipoglossal, care poate duce la probleme cu înghițirea și vorbirea, printre altele. Motivul pentru aceasta este deprecierea limbii. Sindromul Jackson este unul dintre sindroamele oblongate, deoarece cauza simptomelor este și în măduva alungită. Sunt posibile și alte simptome. Sindromul Sicard este un tablou clinic neurologic care se caracterizează prin nevralgia nervului glossofaringian.

Nevralgia provoacă dureri ascuțite sau înjunghiate ca urmare a iritației în zona de inervație, dar se poate răspândi în alte zone. Sindromul Tapia afectează diverși nervi cranieni; Tipic este paralizia nervilor vagi, a nervilor accesorii și a nervilor hipoglossali. Limba, gâtul și laringele sunt paralizate pe partea laterală a corpului unde se află leziunea. În plus, sindromul Tapia poate afecta și mușchii sternocleidomastoizi și trapez.

Sindromul Villaret poate fi, de asemenea, cauzat de deteriorarea foramenului jugular. În acest caz, simptomele caracteristice, cum ar fi tulburările senzoriale și de înghițire și paralizia corzilor vocale, mușchii sternocleidomastoizi și trapez se datorează leziunilor nervului facial, nervului glosofaringian, nervului vag și nervului accesoriu. Sistemul nervos simpatic al gâtului poate fi, de asemenea, afectat.