Fentanil

Fentanil a fost dezvoltat de Paul Janssen în 1960 și a fost prima anilinopiperidină la acea vreme. Modificând formula moleculară, de atunci a fost posibilă dezvoltarea unor derivați din fentanil care sunt mai controlabili.

Ce este fentanilul?

La Fentanil este un opiod sintetic care este utilizat în anestezie ca un calmant puternic al durerii și în terapia durerii cronice ca sistem terapeutic transdermic.

Acționează ca un așa-numit agonist. În Germania și Elveția, fentanilul se încadrează în Legea cu stupefiantele și în Austria în baza Legii cu stupefiante.

Efect farmacologic

Fentanil are în primul rând efect analgezic (calmant puternic) și sedativ (calmant). Este de 120 de ori mai puternic decât morfină, ceea ce duce la o eficiență mai mare și o durată mai scurtă de acțiune.

Când se administrează intravenos, fentanilul funcționează după două-cinci minute, așa-numita perioadă de înjumătățire este de aproximativ trei până la douăsprezece ore. Doza pentru un tratament eficient este de 0,01 mg pe kilogram de greutate corporală, doza care duce la moarte 3,1 mg pe kilogramul de greutate corporală, ultima cifră referindu-se la șobolani. Prin urmare, chiar și doze mai mici pot duce la deces la om din cauza depresiei respiratorii.

Cu toate acestea, efectele secundare pot fi în general comparate cu cele ale morfinei. Fenanilul se dizolvă bine în grăsimi și, prin urmare, poate fi bine distribuit în țesutul gras. Acesta este metabolizat în principal în ficat, mai puțin de zece la sută este excretat neschimbat prin intermediul rinichilor. În funcție de starea pacientului și de doza administrată, fentanilul poate afecta capacitatea de a percepe, poate avea un efect calmant, poate duce la conștiința afectată sau poate induce o stare asemănătoare somnului. Ultimul punct este motivul utilizării sale în anestezie.

Fentanyl este utilizat în principal în operații în asociere cu un somniferent ca calmant și poate fi opțional, de asemenea, utilizat ca relaxant muscular. Deoarece fentanilul este păstrat în țesutul adipos și eliberat din nou cu dificultate datorită lipofilicității sale, substanțele remifentanil, alfentanil sau sufentanil sunt adesea folosite ca alternative.

Fentanyl are un efect calmant, acest efect poate fi crescut cu alte sedative, precum și alcool sau redus prin luarea altor opioide. În legătură cu aportul așa-numitilor inhibitori de monoaminoxidază pot apărea afecțiuni circulatorii și respiratorii grave, motiv pentru care ar trebui să existe o perioadă de cel puțin 14 zile între fiecare admisie.

Când folosiți plasturi de durere, poate exista, de asemenea, o interacțiune cu preparate precum omeprazol, furosemid sau glibenclamidă. De asemenea, pot exista interacțiuni cu preparate care conțin sunătoare. Pentru fumători, poate fi necesară ajustarea dozei de fentanil.

Dacă un medicament care conține fentanil este luat împreună cu un medicament cu efect serotonergic, acesta poate duce la un sindrom de serotonină periculoasă, ale cărui simptome pot fi crize de tensiune arterială, halucinații sau comă.

Aplicație și utilizare medicală

Fentanil este utilizat ca citrat de fentanil dihidrogen sub trei forme: ca sistem terapeutic transdermic, ca administrare intravenoasă în anestezie și medicamente de urgență și ca sistem terapeutic oral-transmucosal (ca un lozenge pentru dureri descoperite). Instanyl de la Nycomed, primul spray nazal de fentanil aprobat în UE, a fost aprobat pentru dureri descoperite începând cu 1 septembrie 2009.

Acest medicament este potrivit pentru tratamentul durerilor descoperite la pacienții adulți care beneficiază deja de terapie de bază cu un opioid pentru dureri de cancer cronic. Fentanyl are un efect analgezic puternic și, prin urmare, este utilizat de obicei perioperator (înainte de o operație) sau după o operație.

În cazul durerilor severe, cronice la pacienții cu cancer, este utilizat sub formă de plasture de piele ca analgezic și poate fi utilizat și în analgezie pentru dureri cronice care nu au legătură cu o tumoare. Medicul de urgență poate utiliza fentanil în cazul durerii acute în serviciul de salvare.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Riscuri și reacții adverse

Ca efect secundar al Fentanil Poate duce la tulburări de respirație și chiar depresie respiratorie. Mai mult, sunt posibile reacții adverse, cum ar fi mușchii înghesuiți sau înghețați, încetinirea activității inimii, euforia sau anxietatea, pupilele constrânse, vărsăturile, greața și constipația. Dacă injecția este administrată rapid, poate duce în cazuri rare la o scurtă dorință de tuse.