Anomalie de atitudine

Anomalie de atitudine este o complicație a nașterii în care copilul nenăscut nu coboară în pelvisul mamei într-un mod care nu este favorabil nașterii și își asumă o poziție obstructivă. În majoritatea cazurilor, nașterea stagnează complet cu anormalitatea atitudinală. Pentru a naște copilul, sunt disponibile măsuri precum cezariană sau nașterea vaginală chirurgicală.

Ce este o anomalie de angajare?

Diverse complicații în timpul procesului de naștere apar încă astăzi într-o prevalență care nu trebuie subestimată, în ciuda progresului medical. Unii factori externi cresc riscul unor astfel de complicații, cum ar fi bătrânețea mamei de a fi. Un alt factor de risc pentru tulburări ale cursului normal fiziologic al muncii sunt așa-numitele anomalii de atitudine.

Acestea sunt poziții incorecte pe care embrionul le asumă atunci când coboară în pelvisul mamei. Există diferite tipuri de anomalii de atitudine. Pe lângă poziția dreaptă ridicată, poziția oaselor parietale, poziția transversă joasă a capului, poziția occipitală posterioară și distocia umărului sunt printre anomaliile cele mai frecvente. Anomaliile de poziție, cum ar fi poziția orizontală sau înclinată, trebuie să se distingă de anomalia de setare.

Anomalia de atitudine, spre deosebire de anomalia pozițională, se referă la repoziționarea fătului fertil imediat înainte de naștere. Această repoziționare duce de obicei la o poziție care favorizează procesul de naștere. Poziția transversă ridicată a capului și poziția transversală a umărului sunt pozițiile cele mai fertile.

cauze

De obicei, cauza unei anomalii a atitudinii este o anomalie a pelvisului matern. Dacă oasele pelvine sunt aliniate greșit, copilul nenăscut este adesea incapabil să coboare într-o poziție favorabilă nașterii în ciuda eforturilor. Cu toate acestea, o anomalie de atitudine nu trebuie să aibă neapărat o cauză fizică.

În unele cazuri, factorii emoționali pot fi cauza principală a unei anomalii aparente a atitudinii și a stagnării asociate la naștere. Distincția dintre anomaliile reale ale atitudinii cu cauze fizice și anomaliile aparente, dar spurioase ale atitudinii cu cauze pur psihologice este un criteriu important pentru procedura corectă în timpul nașterii.

În principiu, moașele și ginecologii vorbesc doar despre o anomalie de ajustare reală, dacă copilul nenăscut nu se transformă în pelvisul mamei într-o poziție care permite nașterea spontană.

Simptome, afectiuni si semne

Principalul simptom al unei anomalii de atitudine este stagnarea procesului de naștere. Atâta timp cât copilul nu se mișcă într-o poziție favorabilă nașterii, procesul de naștere nu poate continua. Medicul și moașele determină care anomalie de ajustare este prezentă în fiecare caz individual în timpul procesului de naștere.

Poziția occipitală posterioară este una dintre cele mai frecvente anomalii de ajustare. Fața copilului nenăscut nu se îndreaptă spre partea din spate a mamei de a fi, ci mai degrabă spre stomac, asemănător cu un stargazer. Capul copilului trebuie să alunece prin pelvisul mamei cu diametrul cel mai mare. Anomaliile de atitudine nu duc întotdeauna la o arestare la naștere.

Copii născuți în poziție parietală părăsesc relativ deseori pelvisul matern într-o parte spontană. Mai mult, arestarea la naștere în cealaltă direcție nu trebuie să indice neapărat o anomalie a atitudinii.

diagnostic

Adesea, înainte de a naște un copil, este detectată o anomalie a pelvisului matern. Pentru a diagnostica o astfel de anomalie, imaginea pelvină este metoda aleasă. Dacă o anomalie pelvină este cunoscută înainte de naștere, există un risc mai mare de anomalie atitudinală în timpul travaliului.

În acest caz, moașele și medicii vor acorda o atenție deosebită poziției copilului și vor verifica cu atenție dacă copilul nenăscut este într-o poziție favorabilă nașterii. În cele mai multe cazuri, o anomalie care a apărut deja poate fi diagnosticată în câteva secunde folosind palparea și ecografia. Cursul suplimentar de acțiune este planificat în funcție de tipul de anomalie de setare.

complicaţiile

O naștere obișnuită a copilului nu este posibilă din cauza anomaliei. Trebuie folosită o metodă alternativă pentru a îndepărta copilul din pântecele mamei, de obicei folosind o cezariană. Anomalia de atitudine poate fi diagnosticată relativ bine, astfel încât la naștere nu există complicații particulare.

Diagnosticul se face cu ajutorul ecografiei și nu este asociat cu durerea. În funcție de locația și poziția copilului, se decide atunci cum va arăta cursul ulterior al nașterii. În unele cazuri, are loc o livrare spontană, care însă nu poate fi prevăzută. Orice durere pe care o poate întâmpla mama este tratată cu calmante.

Dacă poziția copilului nu se schimbă, se efectuează o livrare operativă prin cezariană. În majoritatea cazurilor, livrarea este fără dificultăți sau complicații. Funcțiile fizice ale copilului nu sunt afectate de atitudinea anormală și nici nu există o reducere a speranței de viață. În cele mai multe cazuri, mama este lăsată cu o cicatrice pe stomac după naștere.

Când trebuie să te duci la doctor?

Conform opiniei medicale convenționale de astăzi, femeile care nasc, ar trebui, în general, să lucreze îndeaproape cu o echipă de medici, asistente și moașă. Este recomandabil să participe la toate controalele prenatale care sunt oferite și să aibă întotdeauna nereguli și anomalii clarificate de un medic.

Precauțiile trebuie pregătite și planificate cu mult timp în avans cu câteva săptămâni înainte de naștere. Dacă mama expectantă are un sentiment vag că ceva nu este în regulă, în ciuda tuturor examinărilor și acordurilor, ar trebui să vorbească despre asta.

Dacă există nereguli sau există modificări spontane ale stării fizice, trebuie informat un medic. Dacă contracțiile încep neplanificate și prea devreme, trebuie contactat imediat medicul și moașa. În funcție de intensitatea durerii sau de intervalul dintre contracții, este important să luăm în considerare dacă trebuie apelată o ambulanță. Dacă simptomele cresc anormal, trebuie informat un medic de urgență.

Dacă nașterea a început deja, dar apoi stagnează, există motive de îngrijorare. Întrucât viața mamei și a copilului pot fi puse în pericol în timpul nașterii, trebuie clarificat un medic care sunt pașii care trebuie luați dacă copilul nu se transformă independent în poziția corectă a nașterii. Soacra trebuie să se abțină de la nașterea la domiciliu dacă sarcina este clasificată drept cu risc ridicat și ar trebui să meargă la îngrijirea medicilor la timp.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

În cazul unor anomalii de ajustare, pacientul trebuie să aștepte ceva timp, deoarece o naștere spontană este încă posibilă în ciuda anomaliei. Acest lucru este valabil mai ales pentru ajustarea parietală frontală. În cazul altor anomalii, mamei i se cere mai întâi să-și schimbe propria situație. Dacă copilul stă jos pe cap, o schimbare de poziție din partea mamei poate duce la naștere spontană, de exemplu.

Dacă este necesar și așa se dorește, mama în așteptare primește tratament cu medicamente conservatoare cu analgezice. În plus, mijloacele de relaxare pot ajuta la o livrare spontană în unele cazuri. Dacă nici o schimbare de poziție și nici o relaxare nu permit o naștere spontană, copilul trebuie livrat chirurgical.

Utilizarea unei ventuze este preferată pentru cezariană, în măsura în care această abordare are sens. Același lucru este valabil și pentru forcepsul cu care obstetricianul sau medicul pot aduce copilul nenăscut într-o poziție benefică, dacă este necesar. O naștere operativă vaginală este de asemenea concepută după o anomalie de ajustare.

Livrarea prin cezariană se efectuează în situații de urgență absolută și de obicei are loc numai atunci când toate celelalte mijloace au eșuat. Atunci când tratați atitudini anormale, este important să monitorizați funcțiile vitale ale copilului. Obstetricienii și ginecologii vor putea determina momentul potrivit pentru o procedură de nastere invazivă, cu monitorizare precisă.

Perspective și prognoză

Anomalia de atitudine este o afecțiune în timpul nașterii și nu este o boală bazată pe un defect genetic sau un agent patogen. Anomaliile pot apărea doar în timpul travaliului și determină oprirea nașterii. În aceste cazuri, utilizarea unui proces alternativ de naștere devine necesară. Anomalia de atitudine este, așadar, o afecțiune care afectează doar o mamă în așteptare și care necesită acțiuni pentru a asigura supraviețuirea mamei și a copilului.

Dacă alinierea necorespunzătoare a fătului în pântec este descoperită din timp, o îngustare pelvină a femeii însărcinate sau primele complicații în timpul procesului de naștere, nașterea este inițiată de cezariană. Aceasta este o procedură chirurgicală de rutină care în cele mai multe cazuri se desfășoară fără alte complicații. Diagnosticul se face înainte de scadența scontată, printr-o examinare cu ultrasunete.

Cu o îngrijire bună a rănilor și o scutire adecvată a femeii, recuperarea apare într-un timp scurt după cezariană. Fără îngrijire medicală și intervenție, există complicații grave atât pentru mamă, cât și pentru copil. Rezultatul este un aport insuficient de oxigen către făt, deoarece nașterea naturală nu este posibilă din cauza circumstanțelor mamei și copilului. Aceasta amenință copilul nenăscut cu moartea prin sufocare. Soacra este, de asemenea, în pericol mortal.

profilaxie

Anomaliile pelvine sunt principala cauză a anomaliilor de atitudine. O anomalie pelvină poate fi congenitală și nu poate fi prevenită. Cu toate acestea, există și anomalii ale obrajilor dobândite, precum cele care pot apărea din postură necorespunzătoare. Pentru a preveni anomaliile pelvine dobândite în acest mod, este logic să participăm la o școală de creștere.

Prevenirea nealinierilor pelviene reduce și riscul de atitudini anormale în timpul nașterii unui copil. O anomalie de ajustare nu poate fi exclusă chiar dacă nu există anomalie pelvină la mama care așteptat.

Dupa ingrijire

În cazul unei anomalii de ajustare, de obicei, măsurile de urmărire nu sunt posibile sau necesare. Această complicație trebuie întotdeauna tratată imediat de un medic, altfel, în cel mai rău caz, poate duce la moartea copilului și, de asemenea, la moartea mamei. Cu cât este detectată mai devreme anomalia de atitudine, cu atât va fi mai bine cursul ulterior al acestei plângeri.

O cură nu este întotdeauna posibilă. Îngrijirea în sine este îndreptată în cea mai mare parte către tratamentul plăgii după cezariană la mamă. Mama ar trebui cu siguranță să se odihnească și să aibă grijă de ea însăși după această procedură. În orice caz, trebuie respectat repausul la pat și trebuie evitate în măsura posibilului activități stresante și fizice. În multe cazuri, acest lucru necesită și sprijinul propriei familii și a părinților.

Iubirea și îngrijirea intensă a mamei și a copilului au întotdeauna un efect pozitiv asupra continuării cursului anomaliei atitudinii. De regulă, nu sunt necesare alte măsuri de urmărire pentru această boală. Cu toate acestea, după ce rana s-a vindecat, examinările periodice pot fi utile. Speranța de viață nu va fi redusă dacă anormalitatea atitudinii este tratată cu succes.

Puteți face asta singur

O mamă care naște ar trebui să se informeze în timp util și cuprinzător despre posibilele complicații și posibilitățile diferite de a naște înainte de naștere. Alegerea metodei corecte depinde de circumstanțele individuale și trebuie făcută întotdeauna în consultare cu obstetricianul. Cu cât mama este în așteptare mai bună despre cursul nașterii, cu atât mai pregătită poate reacționa la evoluțiile neplanificate care pot apărea în timpul unei nașteri în curs.

Tehnicile de respirație trebuie exersate suficient și trebuie create condițiile pentru un proces de naștere nedisturbat. Este util să faceți schimb de idei cu oameni cu experiență și să puneți toate întrebările care apar din timp și să le răspundeți. Pe măsură ce procesul de naștere se dezvoltă, este important să lucrați îndeaproape cu echipa de obstetrician și să urmați instrucțiunile acestora. Mama expectantă nu ar trebui să se panicheze și să dea feedback despre orice schimbare în corpul ei.

În ciuda durerii și a eventualelor nereguli, mama se ajută pe ea și pe copilul nenăscut dacă rămâne calmă. Psihicul celor afectați ar trebui să fie stabil cu luni înainte de naștere, astfel încât să apară cât mai puține complicații. Dacă aveți îndoieli, este util să obțineți sprijin și ajutor în timp util. Acest lucru atenuează stresurile și încordările nașterii atât pentru mamă cât și pentru copil.