Ulcerul intestinal

Ulcerele se pot dezvolta oriunde pe și în corp. Stomacul și intestinul subțire sunt afectate în special de un ulcer. A Ulcerul intestinal este de obicei localizat în duoden, duodenul. În terminologia medicală, un ulcer duodenal se numește ulcer duodenal.

Ce este un ulcer?

Un ulcer intestinal se poate exprima prin diferite simptome, mai ales nespecifice. Leziunile mucoasei intestinale se manifestă, de exemplu, prin durere în regiunea afectată sau senzație de plenitudine.
© Milton Oswald - stock.adobe.com

Un ulcer este un defect profund al pielii sau membranei mucoase. De obicei, apare pe structuri tisulare anterioare deteriorate și are o tendință foarte slabă de auto-vindecare.

Cu un ulcer intestinal în duoden, inflamația persistentă distruge țesutul mucoasei. La debutul bolii, leziunile afectează numai straturile superioare ale mucoasei intestinale.

Dacă schimbarea inflamatorie este lăsată netratată, distrugerea țesutului se poate răspândi în stratul muscular al duodenului.

cauze

Ulcerele de colon sunt mai frecvente în unele familii. Prin urmare, se pare că există predispoziții genetice care favorizează dezvoltarea unui ulcer în intestin.

În cele mai multe cazuri, declanșatorii sunt enzima digestivă pepsină și acid gastric. Acestea acționează asupra membranei mucoase deteriorate anterior în stomac sau în duoden direct în spatele acesteia și provoacă inflamații. Membrana mucoasă care aliniază stomacul și intestinele protejează în mod normal pereții organului de acidul stomacului agresiv.Dar stresul psihologic, stresul în familie și la locul de muncă, consumul de alcool și fumatul pot deteriora funcția de protecție a mucoasei.

Mucoasa stomacului și intestinelor este, de asemenea, stresată prin luarea anumitor medicamente, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (de exemplu, diclofenac, ibuprofen). Doar administrarea de calmante comune cu ingredientul activ acid acetilsalicilic (de exemplu, aspirina) are deja efecte negative asupra funcției de protecție a mucoasei intestinale.

În ultimii ani s-a observat că infecția cu agentul patogen Helicobacter pylori joacă, de asemenea, un rol major în dezvoltarea ulcerelor intestinale. Leziunile inflamatorii apar și atunci când țesutul intestinal este insuficient subordonat din cauza tulburărilor circulatorii.

Simptome, afectiuni si semne

Un ulcer intestinal se poate exprima prin diferite simptome, mai ales nespecifice. Leziunile mucoasei intestinale se manifestă, de exemplu, prin durere în regiunea afectată sau senzație de plenitudine. De asemenea, pot apărea plângeri gastrointestinale tipice precum greață, vărsături și pierderea poftei de mâncare.

În cazuri individuale, ulcerele duodenale provoacă dureri severe, plictisitoare în abdomen, care apare de obicei pe stomacul gol sau noaptea. Simptomele sunt de obicei reduse cu o masă. Este diferit de ulcerele gastrice, care provoacă durere și o senzație neobișnuită de presiune în abdomen după mâncare.

Un ulcer la ieșirea stomacului se manifestă ca vărsături și pierderi în greutate frecvente. De asemenea, pot apărea constipație, diaree și alte simptome și afecțiuni tipice. Orice ulcer din colon poate provoca sângerare, care poate fi recunoscută prin scaunul devenind roșu sau negru. Adesea sângele este de asemenea vomitat.

Pierderea de sânge regulată, neobservată poate provoca șoc circulator. Înainte de asta, există oboseală și epuizare. Într-un curs sever cu sângerare recurentă, aspectul pacientului se schimbă și: pielea devine palidă, soclurile ochilor se întunecă și poate apărea căderea părului. Aceste simptome sunt însoțite de o senzație tot mai mare de boală.

diagnostic

Simptomele pe care pacientul le exprimă cu un ulcer intestinal sunt adesea dureri arzătoare și plictisitoare în abdomenul superior. Dacă durerea se îmbunătățește după mâncare, este un simptom tipic al ulcerului duodenal.

Pe lângă mișcările intestinale neregulate, o senzație constantă de plinătate, greață și vărsături, pierderea în greutate poate apărea și în stadiile avansate ale bolii. Dacă ulcerul intestinal este lăsat netratat, sângerare și perforații pot apărea în zona afectată a intestinului. Diagnosticul unui ulcer duodenal este confirmat de o endoscopie.

Îndepărtarea endoscopică și examinarea unei probe de țesut este importantă pentru a exclude un carcinom. Infecția cu Helicobacter pylori poate fi detectată printr-un test de respirație, testul cu uicaz Helicobacter sau direct pe probe de țesut prelevate. Între timp există și o detectare a antigenului într-o probă de scaun și detectarea anticorpilor în serul din sânge.

complicaţiile

Un ulcer poate provoca o serie de complicații. În primul rând, există riscul de sângerare, care poate duce la anemie și, ca urmare, simptome de deficiență severă. O pierdere mare de sânge poate duce la șoc circulator.

Pe termen lung, sângerarea în tractul gastro-intestinal poate provoca anemie cronică, care este asociată cu oboseala și scăderea performanței mintale. Rareori apare o perforație gastrică, care este asociată cu inflamația severă a peritoneului și durerea severă.

În plus, un ulcer intestinal poate perfora un organ adiacent și poate provoca reacții severe de inflamație și stres. Dacă un vas de sânge este deteriorat, poate apărea sângerare de ulcer care poate pune viața în pericol. Ulcerele de colon la ieșirea stomacului se pot îngusta pe măsură ce se vindecă. Drept urmare, mâncarea nu mai poate fi transmisă nestingherită, iar pacientul trebuie să vomite.

Ca urmare, există pierderi în greutate și, astfel, uneori complicații suplimentare. Îndepărtarea chirurgicală a unui ulcer intestinal poate răni pereții intestinali, precum și cordoanele și vasele nervoase. Medicația prescrisă poate provoca reacții severe, precum greață și vărsături. În plus, pot apărea alergii și intoleranțe și încetinesc procesul de recuperare.

Când trebuie să te duci la doctor?

Creșterea abdomenului sau modificările pielii din regiunea intestinală trebuie întotdeauna clarificate de către un medic. Dacă există durere suplimentară care persistă mai multe zile sau crește intensitatea, trebuie inițiate examinări medicale. Dacă există simptome repetate de diaree care nu pot fi identificate la o dietă nesănătoasă, este recomandat să consultați un medic. Modificările scaunului, decolorarea, sângerarea în zona anusului sau flatulența inexplicabilă trebuie examinate și tratate.

Cauzele unei arsuri la stomac persistente, a unei senzații de plinătate sau a unei presiuni în abdomen ar trebui, de asemenea, să fie clarificate de un medic. Pierderea în greutate neplanificată sau pierderea poftei de mâncare neobișnuită care persistă timp de câteva săptămâni este o problemă medicală. Starea de rău generală, creșterea temperaturii corporale, amețelile, greața și vărsăturile trebuie examinate de către medic dacă apar peste câteva zile.

Deoarece un diagnostic precoce determină evoluția ulterioară a bolii și recuperarea în cazul unui ulcer intestinal, este recomandabil să consultați un medic cât mai devreme dacă apar simptome. Un sentiment vag și clar explicabil al corpului este suficient pentru a merge la medic. Dacă performanța obișnuită scade fără niciun motiv aparent sau dacă problemele emoționale stabilite în acest lucru nu pot fi explicate, trebuie consultat un medic.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratamentul unui ulcer intestinal poate dura mult timp. Pentru succesul pe termen lung, cooperarea pacientului este necesară pentru a elimina declanșatorii unui ulcer intestinal care sunt suspectați în stilul de viață sau în alimentație.

Pacientul trebuie să-și împartă consumul de alimente în mese frecvente mai mici pe tot parcursul zilei. Condimentele calde, alcoolul, nicotina și cafeaua trebuie evitate până la vindecarea ulcerului. Tratamentul medicamentos se realizează cu inhibitori ai pompei de protoni (IPP). Acestea inhibă formarea acidului stomacal. În cazul unei infecții dovedite cu Helicobacter pylori, este, de asemenea, prescris un antibiotic.

Dacă boala are un fond psihosomatic, psihoterapia vizată poate susține în mod pozitiv procesul de vindecare. În zilele noastre, stomacul sau ulcerul intestinal este rareori operat. Intervenția chirurgicală poate fi necesară numai în caz de recurențe sau complicații.

Perspective și prognoză

Un ulcer de colon se poate rezolva în opt până la douăsprezece săptămâni fără tratament. Cu o dietă echilibrată și un stil de viață sănătos, vindecarea este posibilă și fără administrarea de medicamente. Puterile de auto-vindecare ale organismului pot combate cauzele ulcerului intestinal și permit astfel vindecarea. Prognosticul se îmbunătățește odată cu utilizarea îngrijirii medicale. Cu antibiotice și inhibitori de acizi, pacientul are posibilitatea să fie lipsit de simptome după cinci până la zece săptămâni.

Principala cauză a unui ulcer este infecția cu Helicobacter pylori. Odată cu terapia cu antibiotice, aceasta duce la o cură în mai mult de jumătate din cazuri. Dacă tratamentul nu funcționează sau nu este suficient, acesta se repetă de până la trei ori. Rata de succes cu această abordare este foarte mare și este de aproximativ 95%.

În cazuri foarte rare, bacteria este încă detectabilă după a treia repetare. Fără îngrijiri medicale, pacienții prezintă un risc ridicat de recidivă. În aproximativ 40-80% din cazuri, persoanele netratate dezvoltă din nou un ulcer intestinal. Există, de asemenea, un risc de boală cronică. Dacă există o cauză psihologică, altfel prognosticul foarte bun se agravează. Stresul persistent sau încordarea poate îngreuna vindecarea sau o poate preveni.

profilaxie

O reapariție a ulcerului de colon poate fi prevenită prin luarea de medicamente conform indicațiilor medicului, consumând o dietă sănătoasă și trăind un stil de viață fără stres negativ excesiv. Fumătorii ar trebui să se abțină complet de la consumul de nicotină.

Recomandarea este, de asemenea, să integrați suficient exercițiu în viața de zi cu zi. Ajută la descompunerea rapidă a hormonilor nocivi ai stresului. Este important ca pacientul să învețe din nou să aibă capacitatea, chiar și în perioadele stresante, de a se deda în mod deliberat în momentele de odihnă și relaxare.

Dupa ingrijire

După terminarea terapiei, verificările periodice servesc pentru a exclude o reapariție. Persoanele afectate al căror loc de reședință nu este aproape de clinică pot discuta despre o trimitere la un gastroenterolog rezident și la alți specialiști cu medicul curant. Aceștia sunt familiarizați cu diagnosticul și terapia individuală printr-o scrisoare de externare și pot efectua apoi toate verificările.

Frecvența și tipul examinărilor sunt determinate individual în funcție de stadiul bolii. Pacienții la care a fost depistată creșterea circumferinței într-un stadiu incipient nu necesită de obicei îngrijire intensivă. Pentru ei, este suficientă o colonoscopie simplă, care are loc pentru prima dată după șase luni și este realizată ulterior la fiecare cinci ani. Acesta servește în principal ca o precauție împotriva unei noi boli.

Toate celelalte persoane afectate trebuie să fie supuse colonoscopiei la fiecare șase luni în primii doi ani de la începerea terapiei, deoarece probabilitatea unei recidive este foarte mare în această perioadă. Verificările anuale cu colonoscopie sunt suficiente. Conform stării actuale a științei, riscul unei recidive după cinci ani este extrem de mic.

Cu toate acestea, se recomandă o colonoscopie la fiecare cinci ani ca măsură preventivă. Cu toate acestea, dacă apar simptome între examinările ulterioare, pacientul nu trebuie să aștepte până la următoarea întâlnire, ci să se adreseze imediat medicului său.

Puteți face asta singur

Dacă aveți ulcer, prevenția este cel mai bun tratament. După diagnosticul ulcerului, cauza trebuie identificată și corectată cât mai curând posibil. Majoritatea bolilor gastrointestinale sunt cauzate de o dietă nesănătoasă sau de stres. Ambele pot fi remediate prin modificări ale stilului de viață. Măsurile dietetice pot fi elaborate împreună cu un medic sau un specialist în medicină sportivă și, în cazul unui ulcer intestinal, au sens în timpul bolii.

Alte măsuri, cum ar fi schimbarea mediului sau exercitarea ar trebui să fie puse în aplicare în consultare cu medicul responsabil. Alte strategii sunt recomandate pentru durerile cronice: dușuri regulate, exerciții de respirație sau acceptare. Pe termen lung, majoritatea ulcerelor intestinale pot fi tratate, dar pot rămâne afecțiuni gastrointestinale cronice. Acestea pot fi contracarate uneori și printr-o alimentație sănătoasă și echilibrată și alte măsuri.

Cu toate acestea, cei afectați ar trebui să afle și mai multe despre boală și să discute cu alți suferinzi. Medicul responsabil poate oferi informații suplimentare despre grupurile de auto-ajutor și poate consulta persoanele afectate unui terapeut, dacă este necesar. Discuțiile periodice cu prietenii și membrii familiei sunt, de asemenea, utile pentru a se înțelege și a accepta o boală gravă.