Neovascularizare coroidală

Ce este a Neovascularizare coroidală (CNV)? Pentru ce este și în ce boli apare? O scurtă privire de ansamblu a acestui lucru urmează în acest articol.

Ce este neovascularizarea coroidală?

Neovascularizarea coroidală (CNV) este o încercare a organismului de a ocoli o retragere insuficientă de oxigen și nutrienți către retină. Pentru a face acest lucru, corpul formează alte mici vase de sânge în ochi.

Ele apar fie din coroid sau choriocapillaris, o rețea de numeroase vase mici de sânge din vasele coroidale mari și membrana lui Bruch.

Funcție și sarcină

Neovascularizarea coroidală (CNV) este o încercare a organismului de a ocoli o retragere insuficientă de oxigen și nutrienți către retină.

Punctul galben de pe retină, macula, are o proporție ridicată de pigment macular galben, care, ca o culoare complementară, oferă protecție naturală împotriva luminii ultraviolete cu energie UV și a luminii albastre pentru retină.

Macula este cea mai activă zonă metabolică din corpul uman - de o viață întreagă, fără ca noi să fim conștienți de asta. Există un volum mare de energie și nutrienți. Arterele oferă oxigen și nutrienți pentru ciclul vizual. Deșeurile metabolice și dioxidul de carbon sunt transportate prin vene.

Celulele fotoreceptoare - tije și conuri - sunt ridicate cu un capăt în epiteliul pigmentar retinian, care este conectat la coroid prin bariera retinală sanguin-permeabilă. Într-un ochi sănătos există un echilibru între aprovizionarea și eliminarea produselor metabolice.

Pe parcursul procesului de îmbătrânire umană, rețeaua choriocapillaris nu mai este atât de bine dezvoltată: Zona maculei centrale nu mai este furnizată cu oxigen și nutrienți. Pentru a compensa acest lucru, organismul inițiază neovascularizare coroidă. Totuși, acest lucru poate lua și un curs patologic.

O serie de boli pot duce, de asemenea, la o lipsă de oxigen (hipoxie) în retină. Ca urmare, factorul VEGF este eliberat, un factor de creștere care accelerează formarea de noi vase pentru a elimina suboferta celulelor vizuale din retină. Aceste nave recent formate înseamnă întotdeauna că structura lor este mai puțin precisă și pereții vaselor lor sunt fragile. Aceasta duce la edem și sângerare în retină. Din această cauză, există o viziune distorsionată.

Deficiența vizuală poate fi ușor determinată cu ajutorul unei grile Amsler. În acest scop, centrul unui câmp grilă este desenat cu un ochi fix în timp ce celălalt este acoperit. Dacă liniile sunt îndoite, ondulate sau denaturate, acesta este un semn al bolii maculare care poate fi în spatele CNV.

Dacă zonele de vedere au eșuat deja, scotomele (deficite de câmp vizual) apar ca pete albe sau gri. Dacă groapa vederii este afectată, acuitatea vizuală scade rapid. Dacă este afectată doar o zonă mică, există dificultăți de citire: literele individuale sunt incomplete, sari sau sunt denaturate. Recunoașterea fețelor este dificilă sau devine imposibilă în etapele ulterioare din cauza pierderii câmpului vizual vizual.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru infecții oculare

Boli și afecțiuni

Degenerarea maculară legată de vârstă (AMD) are două forme. În AMD uscat, celulele fotoreceptorului din macula centrală mor de foame, fără a fi eliberați factori de creștere. Precursorul AMD este o acumulare de drusen ca acumulări de deșeuri metabolice, deoarece epiteliul pigmentar retinian nu mai are sarcina de a elimina aceste produse. Etapa finală a AMD uscată este atrofia geografică: stratul de fotoreceptor nu mai este prezent. Epiteliul pigmentar retinian nu mai are nicio funcție în acest moment. Țesutul este subțiat. Coroida este acum mai clar vizibilă.

Dacă se exprimă factorul VEGF, vasele de sânge fragile sunt produse în CNV, care se presupune că asigură furnizarea celulelor vizuale cu oxigen și nutrienți. Dacă se scurg, se dezvoltă edem, care poate fi văzut în tomografia de coerență optică (OCT) ca o îngroșare a retinei în secțiunea transversală. Acuitatea vizuală scade rapid. Scopul terapiei este drenarea edemului. Există mai multe modalități de a face acest lucru. În plus față de ingredientele active orale cu efecte secundare ridicate, există ingrediente active care sunt administrate direct în ochi cu o seringă. Aceasta a fost precedată de scleroterapie folosind un laser (Macugen, terapie fotodinamică - PDT).

În miopia patologică, se observă modificări ale retinei. Globul ocular extra-lung întinde permanent retina. Aceasta crește riscul de detașare de retină și de tulburare vizuală a crepusculului din cauza degenerațiilor la nivelul retinei exterioare. Supraestensiunea duce la o maculă mai subțire. De asemenea, întinderea face ca vasele de sânge din coroidă să se întindă. Epiteliul pigmentului retinian este, de asemenea, întins.

Această întindere poate duce la fisuri în lac, pe care medicul oftalmolog o consideră linii fine și ramificate atunci când privește oftalmoscopul. În punctul corespunzător a apărut o lacrimă în membrana lui Bruch și în epiteliul pigmentului retinian. În același timp, s-a făcut sângerare sub retină. Sângerarea rezultă din vasele unui VC care s-au dezvoltat rapid în acest punct al rupturii. OCT dezvăluie edemul retinian. Etapa finală este locul lui Fuchs ca o cicatrice ușor ridicată și pigmentată în groapa vizuală, cu o acuitate vizuală semnificativ redusă.

CNV se poate dezvolta și din inflamația retinei și a coroidelor (corioretinită). Toxoplasmoza poate dezvolta focare de inflamație pe retină. Chiar și după ce inflamația scade, CNV se poate dezvolta din aceste cicatrici. Același lucru este cazul cu uveita.