Durere facială atipică (durere facială idiopatică persistentă)

Durere facială atipică sau durere facială idiopatică persistentă este o durere permanentă, arzătoare sau palpitantă, de obicei pe o parte a feței. Lucrul special despre această boală este lipsa unei cauze de recunoscut. Diagnosticul este foarte complex, tratamentul constă în măsuri medicinale și terapeutice.

Ce este durerea facială atipică?

Durerea facială atipică începe cu dureri neregulate în jumătate din față, de obicei în zona maxilarului superior. Se simte străpungând, pulsând, apăsând sau arzând.
© estradaanton - stock.adobe.com

Durerea facială atipică se referă la durerea persistentă a feței care nu poate fi atribuită nevralgiei faciale cunoscute. Termenul a fost inventat la începutul secolului XX pentru a distinge boala de durerea facială tipică cauzată de tulburările nervoase.

Astăzi, termenul idiopatic persistent (adică fără o cauză identificabilă) durere facială este de asemenea frecvent. Durerea facială atipică se caracterizează prin durere persistentă, arzătoare sau apăsătoare, uneori percepută ca pulsantă și piercingă. De obicei afectează doar o jumătate din față, rareori ambele părți și rămâne adesea foarte dureroasă o perioadă lungă de timp.

Între timp, câteva săptămâni sau luni pot fi complet lipsite de simptome. Nu se poate identifica o cauză fizică, iar regiunea facială a durerii nu poate fi definită în mod precis. Cu toate acestea, zona din jurul maxilarului superior este adesea dureroasă. Persoanele care suferă de dureri faciale atipice sunt în principal femei între 30 și 60 de ani; ele constituie aproximativ două treimi din pacienți.

cauze

Cauzele durerii faciale atipice sunt inca necunoscute. Pe de o parte, se suspectează o interacțiune cu tulburări mentale, deoarece mulți dintre cei afectați suferă de depresie [sau psihoze. Aceste boli mintale apar, printre altele, dintr-o gospodărie tulburată de neurotransmițători din creier, care a fost găsită și la pacienții cu dureri faciale atipice.

Alte cauze posibile sunt stresul, anxietatea sau alt stres psihologic. Cu toate acestea, acest lucru nu este clarificat în mod clar. Durerea facială atipică începe adesea după proceduri minore la dentist. Cu toate acestea, o legătură fizică directă între nervii dinților și durerea facială atipică nu este de asemenea recunoscută.

Simptome, afectiuni si semne

Cu această afecțiune, pacienții suferă în primul rând de dureri faciale severe. Durerea apare în diferite regiuni și este descrisă ca piercing, înjunghiere sau chiar arsură. Adesea nu apare permanent, ci doar neregulat. În timpul nopții, durerea facială poate duce la probleme severe de somn și, astfel, la tulburări psihice sau depresie.

Mulți pacienți apar iritați de durere. Durerea se răspândește și la maxilar, nas și ochi. Templele și obrajii pot fi afectați și de durere. Cei afectați suferă adesea de dificultăți de înghițire și nu mai pot lua alimente și lichide cu ușurință.

Durerea la spate sau la gât apare adesea din cauza durerii faciale și continuă să reducă calitatea vieții. Există restricții semnificative în viața de zi cu zi și adesea, de asemenea, restricții de mișcare.Durerea la nivelul feței poate duce, de asemenea, la dureri de cap și, astfel, poate provoca tulburări de concentrare. În unele cazuri, pe lângă durere, apare paralizia, astfel încât să apară tulburări de sensibilitate la nivelul feței.

Diagnostic și curs

Durerea facială atipică începe cu dureri neregulate în jumătate din față, de obicei în zona maxilarului superior. Se simte străpungând, pulsând, apăsând sau arzând. În cursul următor apare zilnic și se manifestă în diferite regiuni ale feței. Doare în ochi, templu, obraz, nas sau maxilarul superior.

Durerea facială atipică este permanentă și nu sechestru, cum este cazul nevralgiei faciale. Durerea se agravează când este rece. Fața se simte de parcă există inflamație. Mulți suferinzi se confruntă cu o stare de spirit depresivă împreună cu dureri faciale atipice, precum și diverse alte reclamații fizice, cum ar fi dureri de spate, migrene sau dureri de gât.

Diagnosticarea durerii faciale atipice este dificilă și necesită foarte mult timp. Poate fi făcută doar în procesul de eliminare. Toate examinările posibile trebuie efectuate mai întâi pentru a putea exclude alte boli. Aceasta necesită examene stomatologice și oftalmologice, precum și consultarea unui medic ORL.

Dacă nu pot fi găsite cauze ale durerii faciale, un neurolog ar trebui să utilizeze proceduri de diagnostic suplimentare pentru a exclude o tumoare în cap sau o boală a nervului facial (nevralgie trigeminală). De asemenea, trebuie clarificat dacă alte tipuri de dureri de cap, cum ar fi migrenele sau durerile de cap, sunt cauza durerii faciale atipice.

complicaţiile

În majoritatea cazurilor, durerea este foarte severă pe față, care nu poate fi direct legată de o cauză. Diagnosticul este, de asemenea, relativ complicat, astfel încât tratamentul este întârziat în majoritatea cazurilor. Cel care suferă este sever restricționat în viața de zi cu zi de durere și suferă de o calitate a vieții redusă.

Durerea constantă duce la depresie și alte reclamații psihologice pentru multe persoane. O atitudine agresivă generală și iritabilitate pot de asemenea să apară și să aibă un efect negativ asupra contactelor sociale. Durerea de pe față se poate răspândi și în alte regiuni. Capul și spatele sunt îndeosebi afectate.

Nu este neobișnuit să doară dinții și pacientul suferă de o migrenă. Dacă durerea se răspândește la ochi, poate provoca tulburări de vedere. Tratamentul este de obicei cauzal, dar în primul rând poate ameliora doar durerea.

Pentru aceasta se utilizează calmante. Exercițiile de relaxare sau masajele pot ajuta și la ameliorarea durerilor faciale. Dacă durerea apare din cauza unei cauze psihologice, tratamentul unui psiholog este de obicei necesar.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă dintr-o dată întâmpinați dureri unilaterale, arzătoare sau plictisitoare la nivelul gâtului, nasului, obrazului, templului, ochiului sau maxilarului care nu poate fi urmărită într-o cauză specifică, vă recomandăm să consultați imediat un medic. Medicul poate diagnostica durerea facială atipică pe baza unui diagnostic de excludere sau poate identifica o altă boală ca fiind cauza.

Un tratament adecvat - de obicei o combinație de terapie de stres și antidepresive pentru durerea facială atipică - poate fi inițiat apoi. Dacă simptomele rămân netratate, pot apărea simptome suplimentare.

Cel mai târziu, când durerea devine cronică sau apar simptome fizice, cum ar fi migrene, dureri de gât sau dureri de spate, trebuie să vă adresați unui medic. Dacă simptomele apar în legătură cu modificările psihologice (inclusiv stările de spirit depresive și tulburările psihosomatice), trebuie apelat imediat la medic.

Sfaturile medicale sunt necesare în special dacă durerea facială atipică reapare pe parcursul a câteva săptămâni până la luni și crește intensitatea. Pe lângă tratamentul medical, pot fi luate în considerare măsuri de terapie comportamentală și terapii de durere psihologică.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratarea durerii faciale atipice nu este ușoară. De obicei, calmantele sunt luate mai întâi, dar aceasta nu este o soluție permanentă. Experiențe bune au fost făcute cu antidepresive triciclice, care au un efect pozitiv asupra procesării durerii în creier și, de asemenea, ameliorează plângerile psihologice care apar frecvent.

Medicamentele antispasmodice promovează relaxarea și pot ajuta alte metode de relaxare, cum ar fi antrenamentul autogenic sau relaxarea musculară progresivă. Masajele pot ajuta și ele. Experiențe bune au fost realizate cu stimularea nervului electric transcutanat (TENS). Zonele afectate ale pielii sunt tratate cu stimulare electrică folosind electrozi pentru a genera un contra-stimul la durere. Acest lucru calmează sistemul nervos și activează propriile procese de calmare a durerii organismului.

Acupunctura s-a dovedit eficientă și în tratarea durerilor faciale atipice. Deoarece psihicul este întotdeauna afectat, se recomandă, de asemenea, măsuri de terapie comportamentală sau sprijinul terapeuților speciali pentru durere.

Perspective și prognoză

Perspectivele de vindecare ale durerii faciale atipice sunt foarte individuale și depind de boala de bază. În mare parte este o boală psihică. Dacă acest terapeut este diagnosticat și tratat, simptomele se pot îmbunătăți în câteva săptămâni sau luni. Aceasta depinde de cooperarea cu pacientul, de înțelegerea lui despre boală și de cooperarea independentă. În condiții optime, pacientul poate fi lipsit de simptome într-un timp scurt și poate rămâne așa pe viață.

Cu cât boala este mai gravă, cu atât prognosticul este mai dificil. Acesta este în special în cazul bolilor cronice sau al lipsei de cunoaștere a bolii. Fără ajutor terapeutic sau medical, simptomele sunt adesea permanente. În decursul vieții pot exista schimbări în funcție de circumstanțele individuale.

Unii pacienți, cu o bună reflecție de sine, reușesc să identifice și să corecteze cauza singuri. Mulți găsesc acest lucru dificil, ceea ce contribuie la menținerea sau agravarea simptomelor. Tehnicile de relaxare și ameliorarea stresului vizate sunt utile și îmbunătățesc prognosticul.

Administrarea de medicamente poate oferi, de asemenea, ameliorare. De obicei, pacientul resimte, de asemenea, eliberarea de simptome. De multe ori, însă, durerea revine brusc după oprirea medicamentului, dacă cauza nu a fost corectată.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durere

profilaxie

Durerea facială atipică nu poate fi prevenită în mod specific. Cu toate acestea, întrucât apare de obicei împreună cu factori psihologici, un stil de viață sănătos și evitarea stresului psihologic extrem pot lua măsuri de precauție. Pentru a evita o agravare a durerii faciale atipice existente, este imperativ să se abțină de la ajutorul presupus prin operații în zona feței.

Dupa ingrijire

Durerea facială atipică este denumită acum durere facială idiopatică persistentă. Cei afectați sunt supuși pentru prima dată la tratament acut. Aceasta este urmată de un sprijin de urmărire atentă. Aceasta include măsuri medicale, cum ar fi prescrierea medicamentelor care diminuează durerea, precum și componente psihosociale.

Controalele de urmărire ambulatorie și păstrarea unui jurnal de durere sunt exemple ale unui concept de terapie de urmărire a durerii faciale idiopatice persistente. În plus, trebuie discutată doza prescrisă de medicament. În cazul sindroamelor durerii persistente, cum ar fi durerea facială atipică, riscul de dependență este deosebit de mare. Prin urmare, persoanele care suferă trebuie să fie familiarizate cu strategiile care permit ameliorarea durerii fără potențialul de dependență.

Atitudinea medicilor participanți este adesea problematică în timpul îngrijirii. De obicei, clasifică problema durerii ca semn al hipocondriei. Motivul este că, în ciuda tuturor diagnosticărilor diferențiale, nu există nicio cauză de recunoscut pentru durerea facială atipică. În plus, femeile sunt mai des afectate decât bărbații. Prin urmare, unii medici participanți ajung rapid la concluzia că condițiile de durere cronică ar indica o boală psihică.

Puteți face asta singur

Deoarece cauza durerii faciale idiopatice persistente nu este încă cunoscută, pacientul nu poate lua nicio măsură de autoajutare care are un efect cauzal.

Durerea este probabil legată de factori psihologici precum frica sau stresul. Aici pacientul poate învăța să facă față mai bine unor astfel de situații. Tehnicile de relaxare, cum ar fi yoga sau antrenamentul autogenic, pot fi de ajutor.

Dacă pacientul suferă, de asemenea, de stări depresive, ceea ce este destul de des în cazul durerii faciale idiopatice persistente, o terapie prescrisă medical poate fi susținută ușor prin metode naturopatice. Naturopatia se bazează în principal pe efectul de mărire a mustului de sunătoare.

În farmacii și magazine alimentare de sănătate sunt disponibile preparate adecvate sub formă de ceai, tablete sau picături. Sunătoare crește sensibilitatea la lumină. Prin urmare, trebuie evitată băi solare extinse în timpul administrării acestei substanțe. Sunătoare este, de asemenea, suspectat de a influența eficacitatea pilulelor anticonceptionale. Femeile care utilizează contracepție hormonală trebuie să consulte medicul ginecolog.

Simptome precum dureri de gât sau de spate pot fi atenuate prin exerciții fizice sau exerciții fizioterapeutice vizate. Masajele medicale regulate pot preveni, de asemenea, dureri legate de tensiune în zona gâtului și a umerilor. În plus, acupunctura s-a dovedit eficientă și pentru durerea facială idiopatică.