Aspirație (ingerare)

aspiraţie sau. A inghiti este pătrunderea unui corp străin (alimente, lichide, obiecte) în tractul respirator în timpul inhalării. Există un risc crescut de aspirație, în special pentru persoanele în vârstă sau persoanele care au nevoie de îngrijire, precum și pentru copiii mai mici.

Ce este aspirația

Aspirația este pătrunderea alimentelor, a vărsăturilor sau a altor corpuri străine în sistemul traheobronchial în timpul inspirației (inhalare). Dacă corpurile străine intră pe căile respiratorii, de obicei se declanșează un reflex de tuse, prin care se presupune că sunt transportate în afara organismului.

Dacă acest proces de tuse rămâne nereușit, totuși, corpurile străine aspirate mai mari pot bloca raza de vânt, astfel încât persoana în cauză să nu mai poată respira (dispnee) și amenință că se sufocă.Aspirația se poate manifesta și în încercări convulsive (spasmodice) de a respira ca urmare a spasmelor din mușchii bronșici (bronhospasm) și decolorarea albastru-cenușie a pielii (cianoză) în atelectazie (deficit de ventilație într-o secțiune a plămânului).

De asemenea, corpurile străine mai mici pot pătrunde în plămâni, pot deteriora structurile țesuturilor și, pe lângă un deficit de ventilație, pot provoca reacții inflamatorii locale. Drept urmare, se poate dezvolta pneumonia de aspirație, care poate fi severă și uneori fatală, în special pentru persoanele în vârstă.

cauze

Aspirația este favorizată de mobilitatea redusă a limbii (de exemplu, în boala Parkinson), un proces tulburat de înghițire, de vărsături crescute sau de prezența reurgitării (fluxul patologic al sucului gastric sau al chimei în cavitatea bucală).

Există, de asemenea, un risc crescut de aspirație la persoanele care nu au mâncat sau au fost intubați o perioadă lungă de timp, la cei afectați de anumite deficiențe neurologice (accident vascular cerebral, miastenie gravis) și la persoanele în vârstă confuze.

În plus, există un risc crescut de aspirare a alimentelor (de exemplu, alune), jucării sau alte obiecte mai mici, cum ar fi monedele la copiii mai mici, care își explorează mediul în primul rând cu gura.

Boli cu acest simptom

• Parkinson
• akalazia
• astm bronsic

• accident vascular cerebral
• Aspirația corpului străin
• insolatie

• Myasthenia gravis pseudoparalytica
• infectie la plamani
• Boala de reflux

Diagnostic și curs

Aspirația este de obicei diagnosticată pe baza „triadei simptomelor clasice” constând din tuse, zgomot redus al respirației și fluiere. Simptomele prezente se corelează parțial cu localizarea corpului străin aspirat.

În cazul unui obiect aspirat în trahee (vânt) sau laringe (laringe), în funcție de constricția prezentă, există simptome pronunțate cu stridor inspirator (zgomote de respirație la inhalare), în timp ce un corp străin în sistemul bronșic după un atac de tuse inițial are adesea doar o dificultate minoră în respirație cauzate.

În plus, tuse și infecții recurente (recurente) ale tractului respirator pot indica aspirația cronică în care corpul străin a fost în sistemul bronșic de mult timp.

Diagnosticul este de obicei confirmat de o radiografie toracică. Dacă corpul străin este îndepărtat prompt, aspirația merge de obicei bine. Cu toate acestea, aspirația cronică poate duce la hemoptiză, abcese pulmonare, bronșiectază, pneumomediastin sau un pneumotorax pe termen lung.

complicaţiile

Aspirația poate provoca numeroase reclamații. Când un corp străin este aspirat, accentul este pus pe îndepărtarea rapidă a acestui corp străin de pe căile respiratorii. Cu toate acestea, dacă nu este cazul, este posibil să apară complicații. Dacă corpul străin aspirat nu este îndepărtat la timp, există o mare probabilitate a unei reacții inflamatorii în căile respiratorii.

Dacă acesta este cazul, de obicei este necesar un tratament cu antibiotice. Pe de o parte, acest lucru se datorează faptului că corpul străin este în mare parte contaminat bacterian. Pe de altă parte, corpul străin aspirat dăunează membranei mucoase, ceea ce îl face mai susceptibil la colonizarea bacteriană. În plus, pot apărea reacții severe, în special atunci când aspirăm alimente puternic picante. Dacă da, este indicat un medicament antiinflamator pentru a suprima această reacție. Cu toate acestea, cea mai periculoasă complicație a aspirației este sufocarea. Dacă corpul străin nu poate fi tăiat și se instalează în trapă, există riscul de sufocare.

Riscul de sufocare din aspirație este semnificativ crescut, în special la copii. Aspirarea unor lucruri umflate poate duce și la sufocare, deoarece acestea pot intra în contact inevitabil cu lichidul. Din cauza complicațiilor menționate, este nevoie de ajutor rapid în timpul aspirației. Aspirația unui corp străin poate fi o urgență acută, care poate pune viața în pericol.

Când trebuie să te duci la doctor?

Consultarea cu un medic ar trebui să fie decisă individual pentru aspirație. În cele mai multe cazuri, persoana afectată are un atac de tuse reflexă. Corpurile străine sunt transportate de la vânt înapoi în cavitatea bucală sau scuipate. Substanța este îndepărtată în acest fel fără alte efecte secundare. De obicei, nu mai rămâne alte daune.

Dacă mai există durere sau disconfort după aceea, se recomandă o vizită de control la medic. Acest lucru poate sprijini procesul de vindecare suplimentară cu medicamente sau poate verifica dacă mai există substanțe străine în vânt. Dacă corpul străin nu poate fi îndepărtat prin forța proprie, există riscul de sufocare fără vizita medicului. Dacă aspirația apare la copii, trebuie consultat imediat un medic. Dacă o substanță străină rămâne în vânt mult timp, există un risc crescut de boli suplimentare.

Prin urmare, este foarte recomandat să consultați un medic dacă o tuse indusă în mod conștient nu are succes. Riscul de pneumonie sau insuficiență pulmonară este prea mare. Dacă aspirația apare în mod regulat și repetat, diverse măsuri terapeutice pot fi de mare ajutor. Terapia înghițită de la un logoped sau terapeut ocupațional poate aduce schimbări pe termen lung și obține succesul. Scopul unei terapii inițiate este reducerea sau vindecarea permanentă a aspirației.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

În multe cazuri, corpul străin aspirat este transportat din nou de la sine prin tuse puternică. Dacă acest lucru nu reușește, pot fi indicate măsuri de prim ajutor. Pentru a face acest lucru, persoana afectată este lovită puternic între omoplați cu platul mâinii într-o poziție îndoită în față pentru a iniția tusea corpului străin aspirat.

După aceea, dacă nu reușești să tușești, se poate folosi mânerul Heimlich, care este totuși controversat din cauza unor posibile leziuni interne (ruptură diafragmatică, leziuni la peretele stomacului). În cazul deficitelor de ventilație severe (stop respirator și cardiac), resuscitarea (resuscitarea prin masaj cardiac-pulmonar) poate fi, de asemenea, necesară. Corpurile străine aspirate care nu pot fi îndepărtate cu metodele descrise sunt de obicei extrase cu forceps optice (căile aeriene superioare) sau endoscopic ca parte a unei bronhoscopii (reflectarea traheei și a bronhiilor).

În acest scop, un tub subțire, elastic, cu o cameră și un dispozitiv de aspirație (bronhoscop) este introdus prin trapa de aer în căile respiratorii inferioare, pentru a aspira secreția acumulată și corpul străin aspirat. Secreția extrasă este apoi examinată microbiologic pentru agenți patogeni care ar fi putut intra pe căile respiratorii cu corpul străin aspirat. Antibioticele sunt utilizate profilactic indiferent de rezultatul microbiologic. În cazul aspirației cronice, antibioterapia este de obicei recomandată înainte de bronhoscopie.

Perspective și prognoză

Aspirația poate duce la diverse complicații care pot duce chiar la moarte. De obicei, aspirația apare în primul rând la copiii mici. Au tendința de a pune obiecte în gură și de a le sufoca. Cu toate acestea, aspirația apare frecvent și la adulți, de exemplu atunci când obiectele mici sunt ținute în gură și pacientul se sufocă asupra lor.

În cele mai multe cazuri, corpul străin poate fi îndepărtat la timp, astfel încât inflamația să nu apară. Cu toate acestea, dacă corpul străin rămâne în plămâni mult timp, va rezulta moartea prin sufocare. Prin urmare, măsurile de prim ajutor ar trebui luate întotdeauna imediat după aspirație și trebuie chemat un medic de urgență.

Dacă aspirația apare cu alimente picante sau picante, sistemul bronșic este puternic stresat și poate deveni inflamat. Această inflamație este tratată cu antibiotice și de obicei nu duce la complicații suplimentare.

Adesea, aspirația în sine este eliminată de corp prin tusea corpului străin și nu duce la situații periculoase.

profilaxie

Așa-numita profilaxie de aspirație cuprinde măsuri care împiedică ingestia de alimente sau alte corpuri străine. Acestea includ, de exemplu, abstinența de la lichide și alimente în perioada prealabilă la operații previzibile, ridicarea corpului superior în timp ce mănâncă pentru persoanele care au nevoie de îngrijire, timp suficient pentru a mânca și bea, precum și igienă orală adecvată pentru a elimina reziduurile alimentare după consum. În plus, copiilor mici trebuie împiedicați să intre în contact cu piese mici (piulițe, monede, blocuri Lego) pentru a preveni aspirația.

Puteți face asta singur

În caz de aspirație (înghițire) cu respirație, un medic de urgență ar trebui să fie întotdeauna chemat pentru a fi pe partea sigură. Dacă aerul nu este complet îndepărtat, o tuse puternică ajută adesea la eliminarea posibilelor corpuri străine și la reducerea aspirației. Crearea unei greațe ajută uneori la eliminarea obiectelor din gât.

În general, puteți încerca mai întâi să îndepărtați manual corpuri străine sau lichide care au intrat în vânt când înghițiți. Dacă acest lucru nu reușește și apar încercări convulsive de respirație, serviciile de urgență trebuie avertizate. Până când ajunge acest lucru, corpul superior al persoanei în cauză ar trebui să fie aplecat. Ca măsură imediată, loviturile puternice împotriva omoplatelor pot declanșa o tuse care expulzează adesea corpul străin. Dacă acest lucru nu ajută, ar trebui să se folosească prinderea furtunos. Dacă respirația s-a oprit, trebuie luate măsuri suplimentare de salvare a vieții. În plus, dacă este posibil, un terț ar trebui să identifice care este corpul străin pentru a facilita tratamentul acut în spital.

Dacă înghițiți ca urmare a unei reacții alergice, este important să rămâneți calm și să respirați în respirații lente până când ajută ajutorul profesional. Ingestia în timpul unui atac de astm poate fi tratată cu un spray de astm. În caz de aspirație regulată, fără niciun motiv aparent, trebuie consultat un medic.