aluminoza

aluminoza este o boală pulmonară care aparține grupului pneumoconioselor și este recunoscută și ca boală profesională dacă oamenii au fost expuși la praf de oxid de aluminiu sau la fum pentru o perioadă îndelungată în meseria lor. Particulele de oxid de aluminiu inhalate reacționează direct cu membranele celulare ale alveolelor și sunt depuse în și pe membrane. Parenchimul pulmonar se transformă treptat în țesut colagen-hialin funcțional, rezultând o tulburare de ventilație restrictivă.

Ce este aluminioza?

Aluminioza - numită și ea Plămânul de praf din aluminiu - reprezintă o formă specială de pneumoconioză din punct de vedere patologic-anatomic.Persoanele care au fost expuse ani de zile prafurilor de oxid de aluminiu sau fum de oxid de aluminiu experimentează o transformare treptată a țesutului lor pulmonar funcțional în țesut nefuncțional colagen-hialin. Prin urmare, praful de aluminiu este numărat printre prafurile maligne.

Oxidul de aluminiu reacționează cu membranele alveolelor și se instalează în ele. Septa alveolelor se îngroașă și își pierde funcționalitatea, în timp ce lumenul alveolelor se îngustează de obicei. În aluminioza avansată, funcționalitatea parenchimului pulmonar suferă.

Aceasta duce la o afectare funcțională mai mult sau mai puțin severă, cunoscută și sub denumirea de tulburare restrictivă de ventilație. Ceea ce distinge aluminoza de alte forme de pneumoconioză nu este doar aluminiul inhalat. Alinoza constă în principal în faptul că aluminiul reacționează chimic cu membranele alveolelor.

Aceasta duce la schimbarea naturii membranei și a funcționalității acesteia. Aluminioza este de obicei recunoscută ca o boală profesională compensatorie la persoanele care pot dovedi că au fost expuse la anumite concentrații de praf de oxid de aluminiu la locul lor de muncă.

cauze

Ca și în cazul celor mai multe pneumoconioze, principala cauză a aluminiozei este expunerea și contaminarea aerului care depășește un anumit nivel. O sarcină mare de vârf, la care se ajunge aici și acolo, joacă un rol mai mic decât, de exemplu, o încărcare mai mult sau mai puțin continuă a aerului cu praf de oxid de aluminiu sau fum de oxid de aluminiu la locul de muncă.

În cazul multor prafuri care sunt depuse numai în alveole și care pot fi parțial fagocitate și transportate departe, procesul de pneumoconioză este reversibil teoretic. Nu este cazul aluminozei. Particulele de oxid de aluminiu reacționează cu septa, adică cu membranele celulare între alveolele individuale și provoacă îngroșarea pereților celulari, ceea ce este asociat cu o pierdere parțială până la completă a funcției.

Simptome, afectiuni si semne

Lucrul fatal despre aluminoza este perioada lungă de așteptare, care poate fi de până la două decenii. Acest lucru înseamnă că, în funcție de contaminarea aerului care respiră la locul de muncă, rămâne fără simptome timp de mai mulți ani și, prin urmare, trece în cea mai mare parte la început. Remodelarea țesutului funcțional pulmonar și pierderea asociată a capacității de schimb de gaze au loc foarte lent.

Primele semne și simptome vizibile ale aluminiozei pot fi apariția scurtă a respirației, bronșită cronică și o tuse uscată constantă care poate dura ani întregi. Riscul de a dezvolta pneumonie crește, de asemenea, semnificativ. Pe măsură ce remodelarea țesuturilor în plămâni progresează, dispneea și simptomele unei saturații insuficiente de oxigen din sânge cresc.

Diagnostic și curs

Dacă se suspectează o aluminoză, este important să se ia un istoric medical complet și să se cerceteze posibila expunere la praf la locul de muncă și alte expuneri suplimentare la praf în viața privată. De asemenea, cursul simptomelor și plângerilor oferă o indicație inițială a gravității posibile aluminoze. Anamneza este urmată de auscultarea toracelui folosind un stetoscop.

Testul funcției pulmonare, spiroergometria și examenul cu raze X oferă informații suplimentare care sunt importante pentru un diagnostic exact. Radiografia X a plămânilor arată, de exemplu, țesut remodelat și, mai ales, posibilă retenție de apă în plămâni. O analiză a gazelor din sânge oferă, de asemenea, informații valoroase.

Mai presus de toate, se măsoară saturația de oxigen și conținutul de dioxid de carbon, care este crescut prin creșterea aluminiozei. În cazuri rare, este necesară o biopsie pulmonară pentru un diagnostic exact, în timpul căruia țesutul pulmonar este îndepărtat într-o procedură chirurgicală pentru o examinare mai detaliată. Cursul suplimentar al bolii unei aluminoze depinde de măsura în care remodelarea țesutului în plămâni a progresat deja.

Aceasta include, de asemenea, posibilitatea de a proteja persoana bolnavă împotriva expunerii ulterioare la praful de aluminiu. Țesutul pulmonar funcțional care a fost deja reconstruit este ireversibil. Țesutul pulmonar fibros nu mai poate fi transformat în țesut funcțional care este capabil de schimb de gaze. Cu o expunere suplimentară la praf, cursul aluminiozei este sever și prognosticul este nefavorabil.

Când trebuie să te duci la doctor?

Deoarece aluminioza provoacă tulburări de respirație, această boală trebuie tratată cu siguranță de un medic. Fără tratament, există, de obicei, respirație și scăderea saturației sângelui cu oxigen. Acest lucru poate deteriora organele interne, care sunt de obicei ireversibile.

Prin urmare, dacă se dezvoltă scurtarea respirației, care este asociată cu o tuse, este necesară o vizită la medic. Pneumonia poate fi, de asemenea, un simptom al aluminiozei. În cele mai multe cazuri, acest lucru va fi tratat de un medic. Nu este neobișnuit ca pacienții să observe fluxuri de sânge reduse sau extremități reci. Aceste simptome pot indica, de asemenea, boala și ar trebui să fie tratate de un profesionist din domeniul sănătății.

În general, dacă este posibil tratamentul direct al aluminiozei nu poate fi prevăzut. Dacă persoana în cauză nu este sigură dacă este prezentă o aluminoză, poate fi consultat fie un pulmonolog, fie un medic generalist. Tratamentul în sine este apoi, de obicei, efectuat de un pulmonolog.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Cea mai importantă primă măsură la diagnosticarea aluminiozei este de a proteja persoana bolnavă de expunerea ulterioară la praful de oxid de aluminiu sau la fumul de oxid de aluminiu și, de asemenea, de alte prafuri. Dacă boala este însoțită de procese inflamatorii acute, poate fi indicat un tratament uneori controversat cu cortizon și în cazuri rare, de asemenea, cu antibiotice.

Aluminioza se poate agrava ani după ce expunerea la praf de alumină este oprită. Deoarece nu se cunoaște un tratament medicamentos eficient care ar putea opri efectiv evoluția bolii, singura opțiune de tratament poate fi un transplant de plămâni. Cu toate acestea, aluminiozele sunt în scădere din cauza reglementărilor stricte care reglementează poluarea aerului la locul de muncă. Nu există aproape cazuri noi.

Perspective și prognoză

De regulă, aluminioza nu poate fi diagnosticată din timp, deoarece simptomele și simptomele nu se manifestă la pacient timp de aproximativ douăzeci de ani. Acest lucru înseamnă că, din păcate, nici tratamentul precoce nu este posibil. În majoritatea cazurilor, aluminoza are un efect foarte negativ asupra respirației persoanei. Acest lucru duce la scurtarea respirației și reducerea respirației. Mai mult, persoanele afectate pot suferi, de asemenea, de respirație, care este uneori asociată cu atacuri de panică.

Calitatea vieții persoanei afectate scade semnificativ din cauza aluminozei. Adesea continuă să apară pneumonia și nivelul de oxigen din sânge scade. Furnizarea insuficientă de oxigen dăunează și organelor interne, creierul putând fi afectat. Speranța de viață a persoanei afectate este redusă de aluminoză.

Un tratament cauzal al acestei boli nu este posibil. Inflamatiile existente pot fi rezolvate cu ajutorul antibioticelor. În unele cazuri, însă, este necesar un transplant de plămâni pentru a preveni moartea persoanei afectate. De asemenea, de obicei, pacientul nu mai poate exersa meseria anterioară din cauza bolii.

profilaxie

Cea mai importantă măsură preventivă pentru prevenirea aluminiozei este evitarea expunerii la aerul poluat pentru perioade lungi de timp. Aceasta presupune că oamenii din industria de prelucrare a aluminiului se informează despre nivelul de expunere la locul lor de muncă individual.

Dacă valorile limită sunt depășite, trebuie solicitată o reducere imediată a expunerii. În plus, este recomandabil ca persoanele cu risc să facă un test de funcție pulmonară efectuat periodic la câțiva ani, pentru a putea trage concluzii la primele semne de aluminoză.

Dupa ingrijire

Îngrijirea directă nu este posibilă în cazul aluminozei. În cele mai multe cazuri, doar simptomele aluminiozei pot fi tratate simptomatic, deși un tratament cauzal nu este posibil. Speranța de viață a pacientului poate fi, de asemenea, redusă ca urmare a acestei boli. Dacă persoana este diagnosticată cu aluminioză, trebuie să oprească imediat declanșatorul bolii.

De asemenea, poate fi necesară schimbarea locurilor de muncă, astfel încât praful sau fumul din oxidul de aluminiu să nu mai fie inhalat. Acesta este singurul mod de a preveni o deteriorare suplimentară a stării generale a persoanei în cauză. Tratamentul suplimentar implică de obicei utilizarea de medicamente și antibiotice.

Persoana afectată trebuie să se asigure că este luată în mod regulat și că poate interacționa cu alte medicamente, astfel încât să nu apară complicații. Antibioticele nu trebuie luate împreună cu alcoolul. În cazurile severe de aluminioză, însă, este necesar un transplant pulmonar pentru a vindeca complet persoana afectată.

După o astfel de operație, pacientul trebuie să se odihnească întotdeauna și să-l ia ușor. În orice caz, trebuie evitat fumatul sau activitatea fizică. Mai mult, în unele cazuri, contactul cu alți suferinzi de aluminoză poate avea un efect pozitiv asupra cursului bolii.

Puteți face asta singur

După diagnosticarea aluminiozei, cel mai important lucru este să protejezi persoana împotriva expunerii ulterioare la praful de oxid de aluminiu, fumul de oxid de aluminiu și alte efecte dăunătoare. Însoțind acest lucru, bolnavul trebuie să facă întotdeauna un examen medical și, dacă este necesar, să înceapă terapia imediat.

Medicamente precum cortizonul sau antibioticele sunt de obicei prescrise pentru a trata aluminioza. Terapia medicamentoasă poate fi cel mai bine susținută de cei afectați de un stil de viață sănătos și de monitorizare atentă a răspunsului organismului la medicamentele prescrise. Examinarea periodică a medicului este, de asemenea, importantă, deoarece aluminioza poate fi observată încă luni sau ani după expunerea inițială.

În funcție de cauza care stă la baza bolii, poate fi necesară schimbarea locurilor de muncă în paralel cu aceste măsuri. Dacă simptomele se datorează unui accident, terapia cu traume este utilă și în unele cazuri. Care sunt măsurile indicate în detaliu ar trebui să fie decise de către persoanele afectate în discuție cu medicul responsabil. În orice caz, trebuie evitat contactul cu toxinele.