Ligamente cruciate sunt printre cele mai importante ligamente de sprijin din articulația genunchiului. Pe lângă ligamentele interioare și exterioare, ligamentele încrucișate asigură stabilitatea în articulație. Dacă ligamentul încrucișat este rănit (lacrimă de ligament cruciat), stabilitatea articulației este sever limitată sau nu mai este dată.
Ce este ligamentul cruciat?
Reprezentarea schematică a ligamentelor încrucișate sănătoase și a diferitelor forme de rupere a ligamentului cruciat. Faceți clic pentru a mări.Genul ligamenta cruciata - ligamentele cruciate - fac parte din aparatul principal al articulației genunchiului. Pe lângă ligamentul interior - ligamentum collaterale tibiale - și ligamentul exterior - ligamentum collaterale fibulare - ligamentul cruciat anterior și posterior asigură stabilitatea articulației.
După cum sugerează și numele, ligamentele încrucișate se încrucișează în centrul articulației genunchiului. Sarcina principală este menținerea stabilității în timpul mișcărilor articulare.
Anatomie și structură
Ligamentul cruciat anterior se află între tibie și femur. Ligamentul cruciat se execută din față în jos sau spre interior. Direcția ligamentului cruciat anterior este deci opusă celei a ligamentului posterior cruciat.
Ligamentul cruciat anterior este furnizat arterial prin artera media a genului. Distribuția vaselor de sânge în ligamentul cruciat anterior nu este omogenă. Cu toate acestea, centrul ligamentului cruciat este lipsit de vase de sânge. Ligamentul încrucișat posterior se desfășoară, de asemenea, între coapsă și zona spinării.
Ligamentul încrucișat posterior, însă, se deplasează înainte și în sus sau spre interior și de la spate în jos sau în afară. Direcția ligamentului cruciat posterior este astfel opusă ligamentului cruciat anterior.
Funcție și sarcini
Ligamentele anterioare și posterioare cruciate sunt responsabile de stabilizarea articulației genunchiului. Medicii presupun că ligamentele cruciate sunt unul dintre cei mai importanți factori responsabili pentru o articulație stabilă a genunchiului.
Ligamentele se încrucișează la mijlocul cursului, motiv pentru care li s-a dat numele de "ligament cruciat". Stresul cel mai mare este asupra ligamentului cruciat anterior.
În același timp, este unul dintre ligamentele cele mai stresate ale articulației genunchiului și este în mare parte responsabil pentru asigurarea faptului că articulația rămâne stabilă în timpul mișcării.
Ligamentul cruciat anterior este, de asemenea, responsabil pentru restricționarea rotației articulației genunchiului. Ligamentul cruciat posterior are sarcina de a stabiliza articulația genunchiului cu celelalte ligamente în timpul mișcării. Ligamentul încrucișat posterior, împreună cu celelalte ligamente ale articulației genunchiului, asigură, de asemenea, rotirea articulației.
Boli și afecțiuni
Dacă genunchiul este tras sau îndoit forțat atunci când mușchii coapsei sunt tensionați, ligamentul cruciat anterior va rupe. Mai multe leziuni la nivelul articulației genunchiului sunt posibile cu ruperea în ligamentul cruciat anterior.
Adesea apar leziuni complexe, cum ar fi lezarea meniscului median, precum și deteriorarea ligamentului interior. Medicul vorbește apoi despre o „triadă nefericită” dacă sunt răniți toți cei trei factori (menisc medial, ligament medial și ligament cruciat anterior). Dacă ligamentul cruciat anterior se rupe, pacientul se plânge de o vânătăi umflată în articulația genunchiului.
Genunchiul poate fi împins înainte (efectul sertarului), creând o senzație de instabilitate (cedând). De asemenea, pacientul se plânge de durere și de limitările mobilității. De regulă, ligamentul cruciat rănit nu este suturat; mai degrabă, acesta va fi înlocuit operațional. Această metodă chirurgicală duce la cele mai bune rezultate pe termen lung. Într-o intervenție anterioară de ligament cruciat, un tendon este îndepărtat între shin și genunchi și modelat într-un nou ligament cruciat anterior.
Ligamentul încrucișat posterior poate de asemenea rupe. Tot aici, doar dacă există o forță directă de forță pe articulația genunchiului în stare îndoită. Hiperextensia poate fi, de asemenea, responsabilă pentru ruperea ligamentului cruciat posterior. Totuși statistic, ligamentul cruciat posterior rupe mai puțin decât ligamentul cruciat anterior. Dacă ligamentul cruciat posterior se rupe, articulația genunchiului se umflă și provoacă durere pacientului. De asemenea, mulți pacienți se plâng de efuziune articulară.
Spre deosebire de ruperea ligamentului cruciat anterior, articulația genunchiului se schimbă înapoi. Persoana este restricționată și în mobilitatea sa. Nu mai este posibilă întinderea articulației genunchiului. Cu toate acestea, o leziune complexă apare rar sau niciodată. Chirurgia este rareori efectuată atunci când ligamentul cruciat posterior se rupe. De regulă, acest lucru se realizează numai pentru tineri activi. Tot aici, ligamentul încrucișat este înlocuit cu un tendon de la colț. Cu toate acestea, operația este foarte rar folosită, deoarece cu un tratament adecvat și stropire, ligamentul cruciat posterior se vindecă.
Entorse sau lacrimi blânde în ligamentul cruciat sunt, de asemenea, posibile și sunt considerate leziuni prelungite. O vătămare a ligamentului încrucișat (în special ligamentul anterior) este gravă și poate provoca uneori daune pe termen lung (pacientul nu mai poate îndoi sau îndrepta genunchiul 100%); Prin urmare, terapiile fizice îndelungate sunt indispensabile și necesare după operații.