hipertrigliceridemie

La fel de hipertrigliceridemie este o tulburare a metabolismului lipidic, care se manifestă în valori crescute ale trigliceridelor (triacilgliceride) în sânge de peste 200 ml / dl. Boala poate fi genetică, cauzată de circumstanțe externe nefavorabile sau se manifestă ca concomitent cu alte boli. Prezența hipertrigliceridemiei nu este adesea observată din cauza lipsei simptomelor directe, dar este considerată un factor de risc ridicat pentru arterioscleroză și deci pentru infarct miocardic, inflamație a pancreasului (pancreatită) și ficat gras.

Ce este hipertrigliceridemia?

Boala, care de obicei nu apare cu simptome, poate fi diagnosticată doar printr-un test de laborator al sângelui. Dacă este vorba despre hipertrigliceridemie primară sau dobândită nu poate fi determinată în acest fel.
© Guido Grochowski - stock.adobe.com

Cuvântul hipertrigliceridemie indică deja concentrații de trigliceride patologice crescute în sânge. Valorile limită, în general, sunt de 180 ml / dl până la 200 ml / dl sânge. Dacă aceste valori limită sunt depășite, hipertrigliceridemia este prezentă.

Concentrația crescută de trigliceride este de obicei însoțită de o concentrație crescută a colesterolului total, în special fracțiunea LDL cu lanț lung (lipoproteină cu densitate mică), care este, de asemenea, denumită colesterol „rău” atunci când sunt depășite anumite valori limită.

Colesterolii LDL sunt suspectați că sunt depuse pe pereții interiori ai vaselor de sânge sub formă de plăci și astfel promovând arterioscleroza. Defectele genetice congenitale care provoacă hipertrigliceridemie din cauza unei deficiențe în anumiți hormoni sunt primare și toate celelalte sunt secundare sau dobândite.

cauze

Hipertrigliceridemia poate fi genetică sau dobândită prin circumstanțe externe. Poate apărea și ca un efect secundar al altor boli. O tulburare genetică apare atunci când este evidentă o deficiență de lipoproteină lipază, o enzimă necesară hidrolizei catalitice și prelucrării ulterioare a trigliceridelor.

O altă cauză genetică este o deficiență de apolipoproteină C2, care este considerată un activator al lipoproteinei lipazei și poate fi cauza deficienței sale. Condițiile de viață externe și alte boli pot duce, de asemenea, la hipertrigliceridemie, cum ar fi: B. Obezitate și consum excesiv de alcool.

Bolile care pot duce la creșterea concentrațiilor de trigliceride până la nivelul patologic sunt mai presus de toate bolile de diabet zaharat, gută și glicogen. Utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi beta-blocante, antivirale și contraceptive hormonale afectează, de asemenea, metabolismul lipidelor și poate duce la hipertrigliceridemie.

Simptome, afectiuni si semne

Inițial, nivelurile ridicate de lipide din sânge nu provoacă simptome clare. Doar în cursul hipertrigliceridemiei apar simptome ale sistemului cardiovascular și organele interne. Dezvoltarea ficatului gras este tipică, prin care valorile lipidelor din sânge trebuie crescute mult pe o perioadă mai lungă de timp.

Cei mai afectați simt mai des un sentiment nespecific de boală sau, în general, se simt inconfortabil, fără a fi identificată o cauză clară. Simptomele fizice care pot apărea includ dureri la nivelul membrelor, în special la nivelul degetelor și a degetelor, precum și tulburări circulatorii și senzoriale. În cazuri individuale apar modificări ale pielii, cum ar fi xanthomele sau xantasma.

Aceste îngroșări apar în principal în articulațiile genunchiului și cotului și sunt dureroase la atingere. Hipertrigliceridemia se manifestă rar prin depuneri de grăsime pe piele sau pe pleoape. Cu toate acestea, aceste simptome pot apărea și la oameni sănătoși. Extern, boala poate fi recunoscută de inelul alb din corneea ochiului.

Acest așa-numit arcus corneau apare după un timp scurt și devine din ce în ce mai evident pe măsură ce boala progresează. Pe termen lung, hipertrigliceridemia poate duce la întărirea arterelor. Posibile consecințe pe termen lung sunt atacul de cord, accidentul vascular cerebral sau tromboza.

Diagnostic și curs

Trigliceridele sunt importante pentru organism și sunt parțial ingerate cu alimente, dar în mare măsură sintetizate și în ficat, rinichi și mușchiul cardiac. Hipertrigliceridemia este îndeplinită numai atunci când este depășită o anumită valoare limită.

Boala, care de obicei nu apare cu simptome, poate fi diagnosticată doar printr-un test de laborator al sângelui. Nu se poate stabili dacă aceasta este hipertrigliceridemie primară sau dobândită. În unele cazuri, simptomele directe apar sub formă de xanthome sau xantlasme. În primul caz este vorba de depuneri de grăsimi nodulare la nivelul pielii, iar în cel de-al doilea caz este vorba de depuneri similare sub ochi.

Depozitele sunt inofensive și reprezintă în cel mai bun caz o problemă cosmetică. Dacă hipertrigliceridemia persistă o perioadă mai lungă de timp, se pot dezvolta în special boli cardiovasculare. Doar un nivel de trigliceride extrem de ridicat de peste 1.000 ml / dl de sânge poate declanșa direct pancreatita.

complicaţiile

Principala creștere a hipertrigliceridemiei este riscul și probabilitatea unui atac de cord sau a unei boli hepatice grase. Ambele plângeri sunt foarte periculoase pentru sănătate și trebuie evitate în orice caz. Din acest motiv, hipertrigliceridemia, dacă este lăsată netratată, poate duce la moartea pacientului și poate reduce semnificativ speranța de viață.

În majoritatea cazurilor, hipertrigliceridemia are ca rezultat depuneri de grăsime care pot apărea sub piele sau sub ochi, de exemplu. Aceste depuneri de grăsime reduc fluxul de sânge și cresc astfel tensiunea arterială. Hipertensiunea arterială poate duce la un atac de cord, care este adesea asociat cu moartea prematură a pacientului.

Tratamentul hipertrigliceridemiei se face de obicei fără complicații. Se realizează cu ajutorul medicamentelor care pot avea reacții adverse. Prin urmare, în cazuri rare, pacienții suferă de pierdere musculară și durere în mușchi. Mai mult, în unele cazuri pot apărea plângeri psihologice. Dacă este diagnosticat și tratat timpuriu, speranța de viață nu este afectată de hipertrigliceridemie. Cu toate acestea, daunele ireversibile nu pot fi inversate chiar și prin tratament.

Când trebuie să te duci la doctor?

Hipertrigliceridemia bolii necesită tratament și trebuie examinată de un medic la primele semne. Persoanele cu o greutate corporală mare, care este clasificată în conformitate cu specificațiile IMC în zona obezității, au nevoie de asistență medicală. Dacă creșteți semnificativ în greutate sau încercați să slăbești, trebuie să vă adresați unui medic. Dacă există defecțiuni sau probleme digestive, trebuie consultat un medic.

Verificările sunt necesare dacă există constipație, diaree sau urinare anormală. Durerea în zona rinichilor este de o îngrijorare deosebită și trebuie investigată cât mai curând posibil. O slăbiciune a mușchilor sau o scădere a forței musculare normale sunt indicații care ar trebui clarificate de un medic. Dacă ritmul cardiac este perturbat, hipertensiune arterială, transpirație profuză sau o inimă de cursă, este necesară vizita medicului.

Dacă există respirație, mobilitate redusă sau probleme cu articulațiile, persoana în cauză are nevoie de ajutor medical. Consultarea cu un medic este esențială în caz de tulburări de somn, depuneri de grăsime, umflare sau decolorarea gălbuie a pielii. Fără tratament, persoana în cauză amenință că va muri prematur. Îngroșările pe articulațiile coatelor sau ale genunchilor sunt indicații care ar trebui investigate. Dacă există modificări ale corneei sau o nuanță gălbuie a globului ocular, trebuie consultat un medic.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

În prezența hipertrigliceridemiei dobândite, prima abordare terapeutică este schimbarea circumstanțelor externe de promovare a bolii. Medicamentul trebuie început numai atunci când concentrația trigliceridelor în sânge nu s-a schimbat semnificativ după câteva săptămâni, în ciuda unei schimbări în stilul de viață, inclusiv terapia de exercițiu.

Este demn de remarcat faptul că medicamentele eficiente pentru reducerea nivelului de trigliceride pot combate doar simptomele, dar nu și eliminarea cauzelor principale. Deoarece nivelurile ridicate ale trigliceridelor vin de obicei cu niveluri ridicate de colesterol, statinele sunt cele mai eficiente și mai prescrise medicamente care scad colesterolul și trigliceridele. Statinele blochează anumite enzime care formează colesterolul în ficat.

Fibrele din grupul de acizi carboxilici, care promovează descompunerea acizilor grași și astfel nu inhibă sinteza trigliceridelor, ci accelerează descompunerea lor, sunt o alternativă la statine. Ambele grupuri de medicamente pot avea reacții adverse care pot duce la miopatii cu dureri musculare și, de asemenea, descompunere musculară.

De asemenea, recent s-au utilizat lianți de acid biliar, care inhibă absorbția grăsimilor și a colesterolilor din intestin. În cea mai mare parte, acești agenți au doar reacții adverse minore, deoarece nu au un efect sistemic asupra sângelui, dar activitatea lor fiziologică are loc exclusiv în tractul digestiv.

profilaxie

Cea mai eficientă prevenție a hipertrigliceridemiei este o dietă sănătoasă cu o proporție cât mai mare de alimente naturale, ale căror enzime și vitamine sunt încă intacte. Este la fel de important un program de exerciții care include activități fizice regulate, dar nu excesive.

În urma măsurilor de mai sus, protejează numai împotriva hipertrigliceridemiei secundare (dobândite), dar nu și împotriva formei primare a bolii. În aceste cazuri, medicamentele cât mai blânde și controalele periodice de laborator pot proteja împotriva daunelor secundare.

Dupa ingrijire

Măsurile de îngrijire ulterioară pentru hipertrigliceridemie se concentrează pe o dietă conștientă de sănătate. Pacienții ar trebui să mănânce alimente naturale cât mai mult, astfel încât organismul lor să obțină enzime și vitamine intacte. În combinație cu un program individual de exercițiu, protecția împotriva deteriorării afecțiunii este crescută. Cu toate acestea, activitățile nu trebuie să supraîncărce corpul.

Deci, există un sport din ce în ce mai blând care trebuie făcut regulat, care este de obicei un antrenament moderat de rezistență. Cu toate acestea, o astfel de îngrijire este adecvată numai pentru tratarea bolii secundare. În cazul unei boli primare, se utilizează alte măsuri.

Aici, de obicei, medicul recomandă medicații moderate și un control de laborator atent pentru a identifica daunele secundare în timp util. Modul de viață mai sănătos ar trebui respectat în mod constant mai târziu în viața de zi cu zi. Acest lucru îmbunătățește valorile sângelui, după cum arată examinările periodice. De asemenea, medicul recomandă pierderea în greutate pacienților supraponderali.

Alimentele cu grăsimi reduse și evitarea grăsimilor animale sprijină recuperarea. Băuturile și mâncărurile dulci, zaharoase, precum și produsele de coacere făină albă trebuie să dispară din meniu sau să fie consumate doar în cantități mici. Alimentele recomandate cu acizi grași omega-3 includ nuci, pește de mare și ulei de semințe de in.

Puteți face asta singur

Deoarece trigliceridele sunt ingerate direct cu alimente pe de o parte și pot fi produse de organismul însuși din carbohidrați, pe de altă parte, dieta poate aduce o contribuție importantă la scăderea nivelului de trigliceride din sânge. Acesta este în special în cazul formei dobândite de hipertrigliceridemie.

Deoarece mulți dintre cei afectați sunt supraponderali, pierderea în greutate și modificările stilului de viață sunt esențiale. Pentru aceasta, trebuie urmată o dietă cu grăsimi reduse, în special ar trebui evitate grăsimile animale. Recomandăm alimente cu un conținut ridicat de acizi grași omega-3 saturați, precum nuci, ulei de in și pește de mare. Zaharul și alimentele zaharoase, precum deserturile, sucurile de fructe sau produsele coapte trebuie evitate pe cât posibil, deoarece organismul le folosește pentru a crea trigliceride suplimentare. Este posibil să îl înlocuiți cu îndulcitori, deoarece nu au niciun efect asupra grăsimilor. Cei afectați ar trebui să evite complet alcoolul, dacă este posibil, acesta conține, de asemenea, o mulțime de carbohidrați pentru formarea altor grăsimi.

Pe lângă o schimbare a dietei, exercițiile fizice obișnuite pot contracara și creșterea nivelului de lipide din sânge. Este indicat să efectuați un antrenament moderat de rezistență de cel puțin 30 de minute de trei până la cinci ori pe săptămână.