Dintre Reflexul Trömner este un reflex muscular (reflex crescut de flexie a degetului) care poate apărea la aproape fiecare persoană sănătoasă. Este considerat un semn de supraexcitabilitate vegetativă și, în expresie puternică sau unilaterală, de asemenea ca semn al orbitei piramidale. Lipsa unilaterală cunoaște de ex. o leziune radiculară (durere senzorialimotoră și eșec în zona rădăcinii nervilor spinali).
Care este reflexul Trömner?
Reflexul Trömner este un așa-numit reflex patologic. Un reflex patologic este un răspuns involuntar din partea organismului care nu apare în mod normal. Reflexul Trömner este vizibil atunci când atingeți partea palmară a falangei distale a degetului mijlociu.
Partea flexoră a mâinii se numește partea palmară. În condiții patologice, lovitura provoacă flexia reflexă a degetelor. Această mișcare se mai numește flexie.
Funcție și sarcină
Reflexul Trömner este un reflex muscular. În reflexele musculare, organele primitoare și de succes sunt în același mușchi. În mod normal, punctele slabe sau lipsa de reflexe sunt un indiciu al bolii. O intensitate diferită pe ambele părți poate indica de asemenea daune. Cu toate acestea, reflexul Trömner este un reflex patologic. Nu apare la oameni sănătoși. Dacă se poate observa, acest lucru sugerează o boală.
Un ciocan reflex este utilizat pentru a efectua reflexul Trömner. Aceasta poate fi folosită pentru a testa reflexele musculare, tendonice și ale pielii. Cele mai multe ciocane reflexe au două inserții de cauciuc de dimensiuni diferite pe cap. Insertul de cauciuc mai mic este utilizat pentru testul reflex de pe mână. Aceasta este folosită pentru a atinge partea flexoră a falangei degetului mijlociu. Nimic nu se întâmplă la o persoană sănătoasă. Dacă sistemul nervos este perturbat, cu toate acestea, degetele se apleacă reflexiv. Se vorbește apoi despre un reflex Trömner pozitiv.
Reflexele sunt întotdeauna verificate într-o comparație cot la cot. Numai în acest fel poate fi evaluat răspunsul reflex. Acest răspuns reflex este de obicei documentat în categoriile normale, reduse, slăbite, crescute sau absente. Există, de asemenea, sisteme de scară clinică care permit o clasificare mai precisă. Cele mai cunoscute scale sunt scala Mayo Clinic la nouă niveluri (MCS) și Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral (scara NINDS). Cu toate acestea, acestea sunt rareori utilizate în practica de zi cu zi, deoarece atribuirea la valorile individuale variază prea mult între diferiți examinatori. Prin urmare, cântarele sunt fiabile doar într-o măsură limitată.
Reflexul Trömner este interconectat prin segmentele de vortex C7 și C8. Nervii efectori sunt nervul brațului mijlociu (nervul median) și nervul ulnar (nervul ulnar). Mușchii efectori sunt flexorii degetului, așa-numitul Mm. flexores digitorum.
Boli și afecțiuni
Un reflex Trömner ușor pozitiv poate apărea cu o supraexcitabilitate vegetativă. Această supraexcitabilitate este cunoscută și sub numele de distonie vegetativă. Aici există o conducere perturbată a excitației în sistemul nervos autonom. Sistemul nervos autonom reglează tensiunea arterială, pulsul, ritmul respirator, digestia și, în unele cazuri, și tensiunea musculară.
Dioniele vegetative sunt adesea rezultatul stresului, al stresului emoțional și al vieții agitate. Pe lângă reflexele crescute sau reflexele patologice, poate apărea nervozitate, neliniște, iritabilitate, insomnie, amețeli, crampe, constipație, afecțiuni ale vezicii biliare sau pierderea libidoului.
Într-o expresie puternică și unilaterală, reflexul Trömner este considerat a fi un semn de orbită piramidală incertă. Semnele tractului piramidal sunt simptome neurologice, reflexe sau contracții involuntare, ritmice ale grupelor musculare sau ale mușchilor care sunt patologice la adulți și apar în special atunci când așa-numitul tract piramidal este deteriorat. Traiectul piramidal este un tract nervos din măduva spinării și creier, care joacă un rol important în controlul abilităților motorii voluntare. Reflexul Trömner este una dintre traiectoriile piramidale ale extremității superioare. Alte semne ale traiectoriei piramidale a extremității superioare sunt semnul de împletire a degetelor Gordon sau reflexul Wartenberg.
Traiectul piramidal din creier poate fi deteriorat de un accident vascular cerebral. Un accident vascular cerebral duce la un aport insuficient de oxigen către creier. Acest lucru dăunează grav țesutului din creier. Cea mai frecventă cauză a unui AVC este ocluzia vasculară. Se vorbește și despre un infarct ischemic.
Hemoragia cerebrală poate provoca, de asemenea, un atac de cord. Aceasta se mai numește infarct hemoragic. Simptomele tipice sunt paralizia unilaterală, tulburările de vorbire, tulburările de vedere, conștiința afectată până la inconștiență, confuzie, dezorientare, greață sau dureri de cap bruște.
De asemenea, în scleroza multiplă se găsesc adesea semne piramidale pozitive. Scleroza multiplă este o boală cronică care este asociată cu inflamația tecilor de mielină din sistemul nervos. Învelișurile de mielină sunt utilizate pentru izolarea electrică a fibrelor nervoase din sistemul nervos central (SNC). Cauza bolii este neclară. Demielinizarea apare ca urmare a proceselor autoimune. Substanța albă a creierului și măduvei spinării este în special afectată. Scleroza multiplă este cameleonul bolilor neurologice. Datorită distribuției largi de focare demielinizante, poate provoca aproape orice simptom neurologic.
Simptomele tipice includ tulburări de vedere, amorțeală, durere, crampe musculare, vorbire încețoșată, nistagmus (tremurul ochilor), dificultăți de înghițire, amețeli, incoordonare și un tremor de intenție. În cazul tulburărilor centrelor sau tracturilor vegetative, funcția vezicii urinare și a intestinului pot fi de asemenea afectate. Cei afectați adesea suferă de oboseală crescută și stări de spirit depresive.
Reflexul Trömner se poate dovedi, de asemenea, pozitiv atunci când începe scleroza laterală amiotrofică (ALS). ALS este o boală incurabilă a sistemului nervos. Există o deteriorare progresivă a celulelor nervoase care sunt responsabile de mișcarea mușchilor (neuronii motori). Celulele nervoase motorii ale cortexului cerebral și celulele anterioare ale măduvei spinării pot fi afectate. Cauza bolii este neclară.
Tabloul clinic al sclerozei laterale amiotrofice este foarte variabil. Există limitări funcționale ale mușchilor, paralizie spastică, un ritm de mers încetinit, tulburări de vorbire și înghițire, cleme de maxilar, spasme musculare și strângere a mușchilor limbii.
