Sindromul Waterhouse-Friderichsen

Sindromul Waterhouse-Friderichsen este o boală care apare destul de rar, dar reprezintă un risc enorm pentru viața persoanei afectate.Din acest motiv, este extrem de important ca - după diagnostic - să fie efectuat tratament medical intensiv imediat.

Ce este sindromul Waterhouse-Friderichsen?

Medicamentul descrie ca Sindromul Waterhouse-Friderichsen o stare de șoc cauzată de toxinele bacteriene, care este cauzată în principal de direct de bacterii. Ulterior, există un consum enorm de factori de coagulare (așa-numita coagulopatie de consum), astfel încât anumite părți ale țesutului (necroză hemoragică) din cortexul suprarenalului dispar.

Moartea provoacă intoxicații cu sânge bacterian (sepsis meningococic). Trebuie contactat imediat un medic la primul semn al unui posibil sindrom Waterhouse-Friderichsen. Dacă tratamentul este prea târziu sau nu este efectuat deloc, rata mortalității este de sută la sută.

cauze

Sindromul Waterhouse-Friderichsen este cauzat de o eliberare enormă de toxine; toxinele sunt produse de bacterii. Sindromul Waterhouse-Friderichsen este cauzat în principal de meningococi; Uneori, cu toate acestea, Haemophilus influenzae și pneumococi pot fi, de asemenea, responsabili pentru sindromul Waterhouse-Friderichsen.

Datorită eliberării toxinelor, factorii de coagulare sunt activi. Se formează astfel numeroși trombi care ulterior închid vasele de sânge. Există, de asemenea, sângerare masivă; mai presus de toate, acestea sunt vizibile în piele, organele interne și direct pe mucoase. Această pierdere de sânge pune pacientul în șoc.

Șocul de endotoxină, care afectează funcțiile rinichilor, glandelor suprarenale, ficatului și plămânilor, apare uneori ca parte a sindromului Waterhouse-Friderichsen.

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele clasice sunt sângerare masivă direct în piele; ceea ce numește medicul medical descrie această afecțiune drept petechiae. Mai mult, apar, de asemenea, pete de moarte intravitală (zone livide, reci ale pielii în care stagnează sângele) și sângerare mucoasă.

Ulterior, medicul observă, de asemenea, simptome clasice de șoc. Rinichii nu mai funcționează; pacientul se plânge deloc de foarte puțin sau deloc descărcare de urină. În plus, cei afectați suferă de respirație, astfel încât plămânii să intre ulterior în șoc. Pacientul devine galben; asta din cauza șocului ficatului.

Ca parte a sindromului Waterhouse-Friderichsen, organismul încetinește treptat performanțele organelor. Dacă trombii obstrucționează orice vase cerebrale, apar anomalii neurologice. Somnolența și crampele sunt în special posibile. Simptomele sindromului Waterhouse-Friderichsen apar de obicei în câteva ore. La primele semne trebuie contactat imediat medicul!

Diagnosticul și cursul bolii

Tabloul clinic este cel mai important indiciu că ar putea fi sindromul Waterhouse-Friderichsen. Sindromul Waterhouse-Friderichsen are nevoie de tratament cât mai curând posibil. Din acest motiv, dacă apare o sângerare minoră și devine vizibilă pe piele sau dacă apar diaree și febră, pacientul trebuie să i se amintească imediat de sindromul Waterhouse-Friderichsen.

Un prim medic trebuie contactat imediat la primele semne. Medicul determină o anomalie folosind diverse teste de fibrinoliză și coagulare; numeroși factori de coagulare pot fi considerați ca fiind folosiți masiv. Există, de asemenea, o reducere enormă a leucocitelor (globulele albe); O altă indicație sunt trombocitele reduse.

Sindromul Waterhouse-Friderichsen se încheie adesea cu moartea pacientului. Dacă acea persoană este tratată prea târziu sau deloc, nu există nicio șansă de supraviețuire. Din acest motiv, asistența medicală imediată este esențială.

complicaţiile

Sindromul Waterhouse-Friderichsen este o afecțiune care poate pune viața în pericol. Dacă afecțiunea nu este tratată imediat prin terapie intensivă, pot apărea complicații grave și chiar moartea pacientului. Trombii care apar ca urmare a factorilor de coagulare activi pot provoca un efect de sânge în interiorul membrului afectat. Dacă cheagul pătrunde în plămâni, poate apărea o embolie pulmonară.

De asemenea, poate duce la sepsis și / sau slăbiciune venoasă permanentă. Mai mult, WFS poate provoca sângerare masivă, care este asociată cu anemie și simptome de deficiență. Însoțind pierderea de sânge, apare un șoc, combinat cu plângeri cardiovasculare și alte complicații.

Dacă apare un așa-numit șoc de endotoxină, acest lucru poate perturba funcțiile organelor interne și, de exemplu, poate provoca insuficiență hepatică și infarct renal. Datorită dificultății de respirație, plămânii pot intra în șoc. În stadiul final al bolii, apar eșecuri neurologice, convulsii și accidente vasculare cerebrale.

Terapia medicamentoasă folosind cefotaximă și penicilină poate provoca reacții adverse. Respirația artificială prezintă riscul de a dezvolta infecții în tractul respirator. Infuziile, cum ar fi cele administrate pentru hidratare și furnizarea de nutrienți, pot provoca, de asemenea, infecții și alte complicații.

Când trebuie să te duci la doctor?

Cu sindromul Waterhouse-Friderichsen, persoana în cauză depinde întotdeauna de un examen și tratament medical. Detectarea precoce și tratamentul bolii au întotdeauna un efect foarte pozitiv asupra cursului ulterior și pot preveni complicațiile și plângerile ulterioare. Întrucât auto-vindecarea nu poate apărea, persoana afectată trebuie să contacteze un medic la primele simptome și reclamații ale sindromului Waterhouse-Friderichsen. Trebuie consultat un medic dacă persoana suferă de sângerare sub piele.

În cele mai multe cazuri, pielea apare, de asemenea, foarte rece. De asemenea, lipsa severă de respirație poate indica sindromul Waterhouse-Friderichsen dacă nu apare dintr-un motiv anume și nu dispune de unul singur. Galbenirea pielii poate indica, de asemenea, boala și trebuie examinată imediat de un medic. În cazul în care sindromul duce la simptome acute și care pot pune viața în pericol, un medic de urgență ar trebui, de obicei, să fie chemat sau să fie vizitat la spital. În general, însă, boala poate fi detectată de un medic generalist. Tratamentul suplimentar în sine depinde de severitatea exactă a simptomelor. Speranța de viață a celor afectați este adesea restricționată de sindromul Waterhouse-Friderichsen.

Terapie și tratament

Terapia trebuie începută cât mai curând posibil. După diagnosticare, medicul începe terapia cu antibiotice; În contextul acestora, medicul curant folosește ingredientele active cefotaximă și penicilina G. Acestea asigură o luptă împotriva infecției. Astfel, tratamentul cu antibiotice contează pentru combaterea cauzelor sindromului Waterhouse-Friderichsen.

Pe lângă terapia cu antibiotice, medicul trebuie să trateze și starea de șoc a pacientului; în acest caz, se pune problema combaterii simptomelor sindromului Waterhouse-Friderichsen. Simpla combatere a cauzelor sau simptomelor nu duce la succes. Ca parte a combaterii simptomelor, medicul se asigură că tratează în primul rând semnele de șoc.

În primul rând, acest lucru înseamnă că persoana în cauză are nevoie de lichide, care trebuie să intre în corp direct prin vene. În acest fel, medicul poate compensa lipsa de volum a pacientului. Pacientul este apoi ventilat; Acesta este singurul mod de a echilibra echilibrul acido-bazic și echilibrul electrolitului.

Alimentarea cu lichid și ventilația sunt cele mai necesare indicații, astfel încât șansa de supraviețuire a pacientului să crească. Dacă medicul detectează sângerare masivă, se pot administra plasme proaspete și concentrate de trombocite. În prezent nu există alte opțiuni de tratament. Cu cât diagnosticul este mai devreme, cu atât șansele de supraviețuire ale pacientului sunt mai mari. Dacă nu este tratat la timp, sindromul se termină cu moartea.

profilaxie

Până în prezent nu există o vaccinare care să prevină grupul meningococic. Acest grup este cauza principală a sindromului Waterhouse-Friderichsen. Cu toate acestea, în cursul vieții, anticorpii împotriva formei meningococice, astfel încât organismul să fie protejat de o „invazie” a bacteriilor. Din acest motiv, sindromul Waterhouse-Friderichsen apare relativ rar.

Există într-adevăr un vaccin împotriva Haemophilus influenzea și pneumococi care pot preveni sindromul Waterhouse-Friderichsen. Acesta este un așa-numit vaccin de 6 ori, care poate fi injectat încă din a treia lună de viață. În prezent nu sunt cunoscute alte măsuri preventive.

Dupa ingrijire

În cazul sindromului Waterhouse-Friderichsen, posibilitățile și măsurile de îngrijire a urmăririi directe sunt, în majoritatea cazurilor, semnificativ limitate, iar în unele cazuri nici măcar nu sunt disponibile celor afectați. Prin urmare, persoana afectată ar trebui, în mod ideal, să consulte un medic într-un stadiu incipient și să inițieze tratamentul pentru a preveni apariția altor plângeri și complicații.

Nu poate exista o vindecare de sine, astfel încât persoana afectată să depindă întotdeauna de tratament de către un medic. Prin urmare, trebuie consultat un medic la primele semne. În majoritatea cazurilor, sindromul Waterhouse-Friderichsen poate fi ușurat bine prin fizioterapie sau fizioterapie. Cei afectați pot face, de asemenea, multe dintre exercițiile din propria casă pentru a preveni apariția altor plângeri și pentru a accelera vindecarea.

După îngrijire, de asemenea, include luarea de medicamente diverse. Cei afectați trebuie să se asigure că sunt luați în mod regulat și, de asemenea, pe doza specificată a medicamentului pentru a evita posibilele reacții adverse. În multe cazuri, sindromul limitează și speranța de viață a persoanei.

Puteți face asta singur

Sindromul Waterhouse-Friderichsen este o situație de urgență medicală. Activitățile sau măsurile de auto-ajutor sunt extrem de limitate în aceste situații. Cooperarea armonioasă cu o echipă de medici cu experiență este extrem de importantă pentru ameliorarea simptomelor. Prin urmare, relația de încredere între medic și pacient trebuie construită și susținută cât mai bine.

În mod normal, persoana în cauză nu răspunde suficient. Prin urmare, rudele au responsabilitatea de a lua decizii importante în timp ce țin cont de dorințele pacientului. Dacă aveți întrebări deschise, ar trebui să le întrebați pentru a fi cât mai pregătiți pentru situație și dezvoltarea ulterioară. În plus, dacă există o lipsă de cunoștințe, responsabilitatea obținerii informațiilor nu revine doar medicului. Rudele ar trebui să facă cercetări în același timp și să mențină un schimb strâns între ele, astfel încât toți cei afectați să aibă același nivel de cunoștințe.

Conflictele sau complicațiile interpersonale trebuie evitate în această fază. Deoarece există riscul de deces prematur, este recomandabil să luați măsurile de precauție adecvate. Șansele de supraviețuire pentru pacient sunt foarte mici în funcție de starea științifică actuală. Prin urmare, dacă rudele se simt copleșite emoțional de a face față circumstanțelor, ar trebui să solicite ajutor. În caz contrar, poate duce la evoluții nedorite care duc la probleme retrospective.