Sarcina ficat gras

Sarcina ficat gras este o complicație gravă care poate pune viața în pericol atât pentru mamă cât și pentru copil. Ceea ce face ca depozitul de grăsime în celulele hepatice ale femeii însărcinate nu este în prezent înțeles clar. Tratamentul constă în încheierea cât mai curând posibil a sarcinii. În cele mai multe cazuri, ficatul se regenerează complet în săptămânile de după naștere.

Ce este un ficat gras de sarcină?

În Sarcina ficat gras este o complicație rară care duce la o disfuncție hepatică severă la mama în așteptare. Există o stocare excesivă de grăsime în celulele ficatului (hepatocite), ceea ce înseamnă că ficatul poate îndeplini doar sarcinile sale într-o măsură limitată.

De obicei, simptomele nu se manifestă până în ultimul trimestru și pot pune viața în pericol. Ficatul gras al sarcinii este practic reversibil; toate simptomele se rezolvă după naștere. Incidența acestei complicații a sarcinii este estimată a fi cuprinsă între 1: 7000 și 1: 16000.

Numerele exacte nu sunt disponibile din cauza rarității acestei boli hepatologice. Diagnosticul este o provocare majoră pentru medicii tratanți. Medicii din diferite discipline precum hepatologia, neonatologia, chirurgia și ginecologia trebuie să lucreze împreună pentru a exclude alte boli posibile.

cauze

Cauzele exacte pentru dezvoltarea unui ficat de grăsime pentru sarcină sunt încă neclare. O predispoziție genetică poate juca un rol în dezvoltare. Această complicație apare mai frecvent în unele familii, ceea ce sugerează că sunt implicați factori ereditari.

În plus, luarea anumitor medicamente, cum ar fi medicamentele anti-epileptice, poate crește riscul bolii. În cazuri excepționale, boala ar putea fi legată de utilizarea antibioticelor în timpul sarcinii. În această boală hepatică, descompunerea acizilor grași, așa-numita beta-oxidare, este perturbată în celulele ficatului.

Acizii grași nu pot fi descompuse și metabolizate corespunzător, motiv pentru care se acumulează grăsimi în hepatocite. Dacă acest proces nu este oprit, tot mai multe grăsimi se vor acumula în ficat până la apariția insuficienței hepatice. Patogenia exactă nu este cunoscută. În cazuri rare, un defect al enzimei la făt joacă un rol în dezvoltarea grăsimilor pentru sarcină.

Simptome, afectiuni si semne

Ficat de grăsime acută de sarcină apare mai ales în jurul celei de-a 35-a săptămâni de sarcină și este asociat cu multe simptome nespecifice. Femeile afectate suferă adesea de durere în abdomenul superior, pierderea poftei de mâncare, oboseală, dureri de cap, greață și vărsături.

De asemenea, pot apărea dureri de spate persistente. Simptomele încep de obicei cu ușurință și cresc intensitatea în timp. Într-un stadiu avansat, icterul apare, când pielea, în special conjunctiva ochilor, devine galbenă. Femeile afectate au, de obicei, un ritm cardiac foarte rapid. Ficatul este responsabil pentru producerea factorilor de coagulare a sângelui.

Dacă funcția hepatică este afectată, pot apărea probleme de coagulare a sângelui. Femeile afectate au sângerare punctiformă în piele. Membranele mucoase sunt adesea afectate de această mică sângerare. Există o tendință crescută de sângerare în timpul nașterii.

În cazuri severe, un ficat gras de sarcină duce la sângerare în tractul digestiv, insuficiență renală și encefalopatie hepatică cu comă. Acest lucru poate duce la moartea mamei așteptate și a copilului nenăscut. Astfel de cursuri severe sunt rare, deoarece sarcina este de obicei încheiată înainte ca starea gravidei să se înrăutățească.

Diagnosticul și cursul bolii

Datorită simptomelor nespecifice, diagnosticul de grăsime pentru sarcină este complex și necesită mult timp. Dacă sarcina dvs. este avansată și aveți simptome ale unor probleme hepatice, va fi efectuat mai întâi un test de sânge. O examinare cu ultrasunete nu este întotdeauna semnificativă.

Dacă nu există tulburare de coagulare, diagnosticul poate fi pus printr-o biopsie hepatică urmată de un examen histologic. Ficatul adipos al sarcinii este o boală gravă care, dacă este lăsat netratat, poate duce la moartea mamei și a copilului. Cu terapia rapidă, însă, prognosticul poate fi considerat pozitiv.

Complicațiile asociate cu acesta sunt la fel de rare ca ficatul de grăsime în sarcină. Cu toate acestea, dacă apar, pot avea efecte grave.

complicaţiile

Posibilele sechele de grăsime ale sarcinii apar numai în ultima parte a sarcinii. În medie, aceasta este cea de-a 35-a săptămână de sarcină. Femeile afectate suferă adesea de pierderea poftei de mâncare, oboseală, greață, vărsături, dureri de cap, dureri de spate și disconfort dureros în abdomenul superior. Alte efecte includ o decolorare galbenă a pielii și a conjunctivei și o bătăi de inimă accelerate.

Dacă ficatul de grăsime de sarcină este intens, există riscul de complicații, cum ar fi insuficiența renală (slăbiciune renală) și sângerare în regiunea gastro-intestinală. În cazuri extreme, femeia însărcinată poate cădea în comă. Deoarece funcțiile de coagulare a ficatului și sângelui sunt, de asemenea, afectate de grăsimea sarcinii, apar uneori tulburări de coagulare a sângelui.

Se observă în sângerare punctiformă mică pe piele și mucoasă. Sângerare majoră este posibilă în timpul travaliului. În plus, pe ficat se pot forma vânătăi extinse. Datorită creșterii asociate a presiunii, există riscul de rupere a ficatului.

Efectele grăsimilor acute de sarcină includ, de asemenea, tulburări metabolice grave, cum ar fi niveluri mai mici de sodiu și potasiu în sânge, hipoglicemie sau descompunerea proteinelor. În unele cazuri, se dezvoltă și o pancreatită acută. În cel mai rău caz, aceste complicații grave pot duce chiar la decesul femeii însărcinate sau al copilului ei.

Când trebuie să te duci la doctor?

Ficatul cu grăsime de sarcină trebuie întotdeauna tratat imediat de către un medic. Este o boală gravă care, dacă este lăsată netratată, poate duce la complicații și simptome grave. Cu cât grăsimea de sarcină este recunoscută și tratată mai devreme, cu atât mai bine cursul. Trebuie consultat un medic dacă persoana în cauză suferă de durere severă în abdomen sau de pierderea severă a poftei de mâncare.

Acest lucru poate duce, de asemenea, la oboseală semnificativă, precum și greață sau dureri de cap severe. Mai mult, vărsăturile frecvente pot indica, de asemenea, ficatul cu grăsime de sarcină și ar trebui să fie examinat de un medic dacă persistă și nu dispune de unul singur. În multe cazuri există disconfort la nivelul pielii, icter sau dureri severe în spate. Un medic trebuie să fie întotdeauna consultat și cu aceste reclamații.

Un medic ginecolog sau medic generalist este de obicei consultat în cazul grăsimilor pentru sarcină. Tratamentul ulterior are loc apoi într-un spital. În majoritatea cazurilor, dacă este diagnosticată precoce, boala poate fi tratată relativ bine, astfel încât speranța de viață a mamei și copilului să nu fie afectată.

Tratament și terapie

Singura terapie cauzală pentru grăsimea sarcinii este inducerea nașterii. În funcție de situația și starea de sănătate a femeii însărcinate, medicamentele pot fi utilizate pentru a induce o muncă sau o cezariană. Copilul se naște de obicei cât mai curând posibil pentru a preveni insuficiența hepatică acută la femeia însărcinată.

Întrucât este o complicație gravă, femeile afectate sunt tratate în principal în unitatea de terapie intensivă. Acest lucru este necesar, printre altele, deoarece starea de sănătate se poate deteriora foarte repede și necesită acțiuni imediate. Poate fi necesară o transfuzie de sânge.

Administrarea factorilor de coagulare este importantă în special în bolile hepatice grase avansate, pentru a contracara tendința de sângerare. După naștere, nou-născutul este examinat pentru defecte de enzimă și, dacă este necesar, este inițiat un tratament suplimentar. Dacă nașterea a fost inițiată suficient de devreme, boala va regresa în cea mai mare parte rapid, iar gravida poate ieși din spital la câteva săptămâni după naștere.

În cazuri grave, nu poate exista nicio îmbunătățire a funcției hepatice postpartum. Dacă există insuficiență hepatică acută, doar un transplant de ficat poate salva viața femeii. Femeile afectate trebuie să fie informate cu privire la riscul reapariției dacă rămân însărcinate din nou după ce și-au revenit.

profilaxie

În prezent nu se știe exact ce duce la dezvoltarea unui ficat gras cu sarcină. Prin urmare, prevenirea orientată nu este posibilă. În cazuri cunoscute de complicații hepatologice în timpul sarcinii în familie, acest lucru trebuie discutat cu medicul ginecolog cu ocazia examinării preventive.

În anumite circumstanțe, verificările strânse sunt necesare în ultimul trimestru de sarcină. În plus, utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii ar trebui cu siguranță discutată cu un specialist în ginecologie. În general, starea este atât de rară încât majoritatea femeilor însărcinate nu ar trebui să-și facă griji.

Dupa ingrijire

Deoarece grăsimea de sarcină este o boală care apare temporar în legătură cu sarcina, este posibil să se rezolve pe cont propriu după naștere. Corpul se poate adapta din nou la metabolismul normal.

Îngrijirea de urmărire variază mult în funcție de cursul bolii. Pentru a determina valorile ficatului sunt necesare verificări și analize de sânge obișnuite. Mersul și vindecarea pot fi văzute foarte bine. Examinarea sonografică poate oferi și indicații ale procesului de vindecare.

Cu toate acestea, este de așteptat ca organismul să aibă nevoie de ceva timp chiar și după sarcină pentru a regla procesele și a descompune grăsimea stocată în ficat. În cazuri dificile, poate fi necesară o schimbare constantă a stilului de viață.Aceasta se referă în special la dietă și la creșterea activității fizice.

Un stil de viață sănătos trebuie continuat chiar și după ce s-a vindecat grăsimea de sarcină. Medicul curant poate oferi sfaturi și ajutor adecvate pentru aceasta în cadrul examenelor de urmărire. Cursurile complicate cu creștere semnificativă în greutate și boli hepatice grase persistente ar trebui să fie întotdeauna observate și tratate de un gastroenterolog cu experiență, deoarece acest lucru poate duce la simptome recurente.

Puteți face asta singur

Această boală, care pune în pericol viața femeilor și a copilului lor nenăscut, apare rar. Cu toate acestea, obligă medicii să acționeze: copilul trebuie transportat la termen cât mai curând posibil, pentru a nu se dezvolta în cursuri severe, cu complicații grave. Prin urmare, mamele afectate ar face bine să fie de acord cu o inducere precoce a nașterii.

Toate simptomele pe care le aduce o ficat grasă de sarcină se diminuează în marea majoritate a cazurilor după ce copilul este dus la termen și, prin urmare, sunt reversibile. Cu toate acestea, este recomandabil să continuați să acordați atenție sănătății ficatului dvs. chiar și după șederea spitalului. Ficatul este un organ de detoxifiere. Pentru a nu le încărca inutil, ar trebui absorbite cât mai puține toxine. Alcoolul, nicotina, mâncarea prea grasă și prea dulce sunt la fel de tabu ca și pentru a ajunge la medicamente. Medicamentele contra-counter pot, de asemenea, pune o încordare asupra ficatului.

Naturopatii recomandă consumul de ceai verde pentru detoxifierea ficatului, deoarece ar trebui să poată dizolva și elimina grăsimea din ficat. Anghinare sunt, de asemenea, utilizate ca agent de protecție a ficatului. Măsurile de dezintoxicare ameliorează ficatul. Este recomandat orice lucru care provoacă transpirație, cum ar fi Saune, băi de aburi sau sport. De asemenea, alimentele au un efect detoxifiant. Turmericul, un condiment curry, se spune că favorizează detoxifierea. Dar sparanghelul și fructele bogate în apă ajută, de asemenea, la eliminarea toxinelor inutile din organism.