Tulburări schizoafective

Tulburări schizoafective sunt boli mintale care se manifestă fie într-o fază, fie în faze alternante în simptome maniacale, depresive și schizofrenice. Simptomele depresive melancolice sunt la fel de mult o parte din tabloul clinic ca spiritele maniacale înalte și fenomenele catizonice, paranoide sau halucinatoare schizofrenice

Ce este tulburarea schizoafectivă?

O zonă simptomatică principală a tulburării schizoafective sunt simptomele melancolice-depresive precum tulburări de somn, sentimente de vinovăție sau gânduri de sinucidere.
© yamasan - stock.adobe.com

Conceptul de tulburare schizoafectivă este un termen colectiv pentru bolile mintale care conțin simultan sau alternativ simptomele depresiei, schizofreniei și maniei. Tulburările schizoafective se așează astfel între schizofrenie și afectează psihozele, simptomele lor rezultând în principal din suprapunerea dintre aceste două zone.

Conform ICD-10, pacientul trebuie să aibă simptome afective și schizofrenice în aceeași fază pentru diagnosticarea unei tulburări schizoafective. Aceasta înseamnă că bolile mintale în această direcție nu sunt de fapt boli individuale, ci mai degrabă combinații concentrate variabil de trei boli psihice diferite.

Ponderarea simptomelor poate varia. Tulburările schizoafective au fost descrise pentru prima dată la mijlocul secolului al XIX-lea, când au fost menționate psihoze sau incidente mixte. Abia în prima treime a secolului XX s-a stabilit termenul de boală schizoafectivă.

cauze

Până în prezent, medicina și-a asumat un factor genetic cauzal pentru afecțiunile schizoafective, dar acest lucru nu a fost încă determinat. Neurochimice și neuroendocrinologice, tabloul clinic nu a fost încă cercetat în continuare.

Factorii mintali și psihosociali, cum ar fi stresul, situațiile de stres privat sau profesional, reacțiile de mediu, precum și dificultățile de parteneriat, familie și prietenie sunt susceptibile să se transforme într-un factor de influență suplimentară la debutul și evoluția bolii. O anumită structură a personalității cu o susceptibilitate crescută la această formă de boală mintală nu a fost încă determinată.

Simptome, afectiuni si semne

O zonă simptomatică principală a tulburării schizoafective sunt simptomele melancolice-depresive precum tulburări de somn, sentimente de vinovăție sau gânduri de sinucidere. Pe de altă parte, simptomele maniacale, cum ar fi excitarea considerabilă, iritabilitatea excesivă sau o creștere enormă a autopropulsiei pot constitui, de asemenea, zona simptomatică principală.

Pe lângă aceste simptome, există și cele ale tulburării schizofrenice, care se manifestă în proprietăți catatonice, paranoide sau halucinatoare. În afară de o tulburare afectivă conform ICD-10, pacientul suferă, de asemenea, fie de o tulburare de ego, cum ar fi expresia gândurilor, de o manie de control cum ar fi influența delirantă, de la comentarii sau dialoguri de voci, de la o amăgire persistentă și complet nerealistă, de la un limbaj confuz sau de la simptome catatonice precum negativism.

Cele mai frecvente simptome în faza timpurie includ o stare de spirit obosită, plictisitoare și rapid epuizată sau starea de spirit ușor agresivă. Schimbările de spirit între vesele, resemnate și depresive sunt la fel de comune. În plus, pot apărea semne anxioase-fobice ale bolii. În plus, de multe ori există tulburări de memorie și de concentrare sau uitare, creștere a performanței și tensiune nervoasă și neliniștită.

De multe ori nu există durere pentru nici o cauză aparentă. Schimbările de comportament sunt de conceput și de obicei sunt exprimate în neîncredere și retragere socială. Pe lângă sensibilitatea crescută la zgomot și lumină, pot apărea disconforturi anormale și greu de înțeles.

Diagnosticul și cursul bolii

Diagnosticul unei tulburări schizoafective se face conform ICD-10. Psihozele schizoafective sunt fie repetate pe faze, fie monofazate. În cursul monofazic, se face o distincție între tulburările schizodepresive, schizomanice și bipolare. Cursul de revizuire a fazelor are loc mai frecvent decât formularul monofazic.

În acest caz, fazele individuale pot corespunde fiecare cu un episod de boală schizofrenică, un episod de boală pur depresivă, un episod de boală pur maniacală, dar și un episod de boală maniaco-depresivă mixtă. Pe de altă parte, fazele individuale pot fi, de asemenea, în mod constant mixte maniaco-depresive, schizodepresive, schizomanice sau bipolare. În cazuri individuale, simptomele constau într-o boală maniaco-depresivă schizofrenică și mixtă, adică boala se manifestă în episoade schizomanico-depresive.

complicaţiile

Chiar dacă episoadele se acumulează una după alta, acest lucru se poate întâmpla în anumite circumstanțe fără intervale intermediare de sănătate completă. Aproape toate afecțiunile schizoafective prezintă mai multe tipuri de progresie cel târziu în cursul târziu, ceea ce înseamnă că simptomele se schimbă adesea. În general, doar o treime dintre pacienți rămân stabili. Un prognostic mai favorabil este asociat cu mai multe episoade schizomanice decât cu forme mai schizodepresive. Forma schizodepresivă în special tinde să devină cronică ulterior.

Datorită acestor tulburări, cei afectați suferă de o calitate redusă semnificativ a vieții și de restricții severe în viața de zi cu zi. De regulă, boala duce la o serie de reclamații psihologice diferite. Cei afectați suferă de tulburări severe de somn și, de asemenea, de depresie sau tulburări psihologice. Sentimentul de emoție permanentă poate apărea și îngreunează viața de zi cu zi.

Majoritatea pacienților par iritate sau ușor agresive. Mai mult, poate duce la sentimente sau halucinații paranoide, care pot avea un efect foarte negativ asupra contactelor sociale. Cei afectați suferă adesea de o obsesie pentru control și schimbări puternice de dispoziție. Mai ales la copii, boala poate limita și întârzia în mod semnificativ dezvoltarea copilului.

De asemenea, copiii suferă de tulburări de concentrare și apar adesea neliniștiți sau nervosi. Boala poate provoca, de asemenea, un nivel ridicat de sensibilitate la zgomot sau lumină și continuă să complice viața de zi cu zi a pacientului. Această afecțiune este de obicei tratată cu ajutorul medicamentelor.

Cu toate acestea, antidepresivele pot fi responsabile pentru diverse reacții adverse. Nu se poate prevedea dacă tratamentul va duce la o evoluție pozitivă a bolii. Speranța de viață în sine nu este de obicei redusă sau restricționată de boală.

Când trebuie să te duci la doctor?

Un medic este necesar în caz de comportament anormal sau suferință emoțională. Insomnia, halucinațiile sau amăgirile trebuie examinate și tratate. Dacă există schimbări de dispoziție, probleme de memorie sau un aspect foarte nervos, trebuie consultat un medic.

Dacă există o schimbare pronunțată a conduitei sau a comportamentului care se pune în pericol de sine sau pune alte persoane într-o situație periculoasă, trebuie să consultați un medic. Lipsa de sensibilitate la boală este caracteristică tulburărilor schizoafective.Prin urmare, rudele sau persoanele din mediul social au o responsabilitate specială.

În cazul unei relații de încredere stabile și sănătoase, trebuie să vă adresați un medic împreună cu persoana în cauză, astfel încât să fie posibil un diagnostic și îngrijire medicală. În cazuri deosebit de grave, trebuie apelat un ofițer medical. Dacă normele sociale sunt ignorate, dacă există activitate sau dacă persoana în cauză devine indiferentă, are nevoie de ajutor.

Sensibilitatea senzorială, vocile auditive sau comunicarea cu ființe imaginare sunt simptome ale tulburării. O vizită la medic este necesară, deoarece acțiunile sunt adesea efectuate pe baza delirilor care sunt dureroase. Dacă viața de zi cu zi nu mai poate fi gestionată fără ajutor sau dacă temerile severe sunt evidente, este necesar și un medic.

Tratament și terapie

În stadiul acut, terapia și tratamentul pacienților cu tulburări schizoafective se bazează pe simptomele predominante. Tratamentul cu neuroleptice este indicat pentru simptome predominant schizofrenice, în timp ce litiu poate fi utilizat și împotriva simptomelor predominant maniacale. Antidepresivele pot fi administrate medical împotriva sindroamelor predominant depresive, prin care terapia de veghe este adesea indicată pentru psihoterapie.

Pe lângă tratamentul acut, pacienții cu o formă schizoafectivă a bolii primesc, de asemenea, profilaxie în fază, care se poate concentra pe carbamazepină sau litiu, de exemplu. În funcție de cazul individual, poate fi necesară o profilaxie în două faze, care combină medicamentele menționate cu neuroleptice. Psihoterapia însoțitoare se concentrează pe conflictele actuale și situațiile stresante. Aici se pune accentul pe combaterea bolii și tratarea consecințelor bolii.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru calmarea și întărirea nervilor

profilaxie

Având în vedere factorii de risc probabil, în principal, genetici ai tulburărilor schizoafective, boala poate fi cu greu prevenită. Oricine recunoaște simptomele cursului precoce menționat mai sus poate beneficia cel puțin de un diagnostic precoce, contactând un specialist.

Cu o tulburare schizoafectivă, persoana în cauză suferă de schizofrenie și, de asemenea, de dispoziții maniacale sau depresive. În cazuri severe, el este afectat alternativ de toate cele trei tulburări.

Dupa ingrijire

Ca și în cazul tuturor bolilor psihice, îngrijirea ulterioară este o parte necesară a terapiei. Evitarea recidivei este scopul final. Dacă persoana în cauză ia medicamente psihotrope împotriva simptomelor, psihoterapeutul controlează procesul de vindecare. Dacă tulburarea a fost tratată în mod satisfăcător în acest mod, nu mai este necesară o îngrijire atentă.

Ar trebui să fie încă programate programări ocazionale pentru verificări ulterioare. Tipul de îngrijire medicală depinde de gravitatea simptomelor și de întrebarea carei fluctuații ale dispoziției în afară de schizofrenie împovărează pacientul. Trăsăturile depresive paralele necesită o îngrijire diferită decât tulburările maniacale.

O tulburare schizoafectivă poate duce la incapacitate de muncă dacă boala este severă. Acest lucru aduce riscul de depresie suplimentară. În timpul îngrijirii, bolnavul este construit și ar trebui îndepărtat un posibil sentiment de lipsă de valoare. Un schizofrenic cu dependența de cumpărături ca expresie a maniei riscă să cadă în datorii.

De asemenea, puteți interveni la programările de urmărire aici. Uneori este necesar să se apeleze la un consilier în datorie. Rudele apropiate experimentează deseori boala ca o povară. În astfel de situații, îngrijirea de urmărire se extinde asupra părinților sau rudelor pacientului pentru a gestiona mai bine boala și efectele acesteia.

Puteți face asta singur

În cazul unei afecțiuni schizoafective, opțiunile pentru auto-ajutor sunt extrem de limitate. Din cauza tulburării și a deficiențelor asociate, persoana afectată poate face puțin pentru a-și îmbunătăți propria situație. El depinde de ajutorul și sprijinul altor oameni pe termen lung. Doar rudele și membrii mediului social pot avea o influență pozitivă asupra evoluțiilor ulterioare prin comportamentul, înțelegerea și deciziile lor. Cooperarea cu un medic este esențială pentru această boală.

În plus, este extrem de benefic pentru bunăstarea persoanei în cauză dacă un mediu social stabil este disponibil și menținut pe termen lung. Deși această boală implică de obicei o ședere internată, contactul regulat cu rudele este de susținere și de ajutor în combaterea bolii. Conform studiilor, sentimentul de securitate și o rutină zilnică obișnuită au o influență pozitivă asupra pacientului. Intensitatea plângerilor este demonstrabil mai mică atunci când există un contact continuu cu membrii de încredere și ai familiei. Activitățile comune adaptate nevoilor bolnavului ajută la îmbunătățirea situației generale.

În plus, sunt recomandabili factori de influență, cum ar fi o alimentație sănătoasă și evitarea substanțelor dăunătoare, cum ar fi alcoolul sau nicotina.