Intoxicația cu mercur

A Intoxicația cu mercur este o intoxicație cu mercur. Se poate face o distincție între intoxicația acută și cronică cu mercur.

Ce este intoxicația cu mercur?

Primele simptome ale otrăvirii acute sunt greața, amețelile și durerile de cap. O gură uscată este de asemenea tipică.
© marcel - stock.adobe.com

Intoxicații cu mercur este cunoscut și sub denumirea de Mercurialism desemnat. Este cauzată de ingestia directă a cantităților mai mari de mercur sau de ingestia pe termen lung a unor cantități mai mici de mercur. Mercurul este unul dintre metalele grele toxice. Simptomele variază de la cefalee, greață și amețeli, până la vedere deficitară sau mers. Intoxicația cu mercur este tratată cu un antidot. Protocoalele Cutler sunt utilizate în medicina alternativă.

cauze

Intoxicația acută cu mercur este aproape întotdeauna rezultatul unui accident. În gospodărie, otrăvirea acută pe termen scurt cu mercur poate rezulta din termometrele clinice rupte sau lămpile cu consum de energie. Cu toate acestea, studiile au arătat că expunerea pe termen scurt nu este un motiv de îngrijorare. Intoxicațiile acute cu mercur acut sunt foarte rare.

În total, există doar zece intoxicații acute la nivel mondial care au dus la deces. Acestea au fost întotdeauna accidente de muncă în industrie sau cercetare. Mercurul este în special toxic în compuși organici (de exemplu, ca dimetilmercur). Totuși, intoxicația cronică cu mercur apare mult mai frecvent. Principala cauză aici este consumul de alimente care sunt contaminate cu mercur.

Un exemplu de astfel de intoxicație cronică este Boala Minamata. Boala a primit numele orașului japonez Minamata, unde mii de oameni s-au îmbolnăvit cronic din cauza consumului de alge și pește contaminate. Amalgamul, o substanță care este folosită în stomatologie pentru umpluturi, este, de asemenea, suspectat de a provoca intoxicații cronice cu mercur. Alte posibile cauze ale otrăvirii cronice cu mercur sunt ingestia substanței toxice la locul de muncă sau acasă.

Simptome, afectiuni si semne

Primele simptome ale otrăvirii acute sunt greața, amețelile și durerile de cap. O gură uscată este de asemenea tipică. Un aport de 150 până la 300 de miligrame este fatal. Afectarea rinichilor sau a ficatului apare mult timp după absorbția mercurului.

Intoxicația cronică cu mercur provoacă adesea simptome nespecifice. Mercurul este depus în dinți, în măduva spinării, în organele interne, în tractul nervos și în creier. Se găsește în urină, sânge, scaun și chiar laptele matern. La început, cei afectați suferă doar de oboseală, dureri de cap și dureri corporale. Mai târziu este vorba de paralizie, mers nesigur, psihoze și, în cazuri severe, chiar și până la comă.

Dacă este lăsată netratată, boala este fatală. La femeile însărcinate, substanța toxică ajunge la copilul nenăscut prin intermediul cordonului ombilical. Copiii afectați sunt născuți cu diferite dizabilități.

Diagnosticul și cursul bolii

Sunt disponibile diferite metode de diagnostic dacă este suspectată intoxicația cronică cu mercur. Testul de mobilizare DMPS poate fi utilizat pentru a detecta mercurul în urină. DMPS formează un complex solubil în apă cu mercur. Depunerile de metale grele din organe trebuie mobilizate și excretate ca parte a acestui test. Concentrația de mercur din urină este supusă fluctuațiilor și abaterilor din când în când. Prin urmare, urina este colectată peste 24 de ore pentru determinare.

Testul de gumă de mestecat este utilizat pentru a determina conținutul de mercur din salivă. Acest test necesită mestecarea unei gumă fără zahăr timp de zece minute. Saliva care se formează la mestecare este colectată și apoi examinată în laborator. Cu toate acestea, expunerea exactă la mercur nu poate fi diagnosticată cu acest test. Mai degrabă, testul arată dacă mercurul se dizolvă din umpluturile de amalgam existente.

Mercurul poate fi, de asemenea, detectat în sânge folosind diferite metode de laborator. Cu toate acestea, conținutul de mercur din sânge indică mai mult o expunere recentă. În plus, mercurul este încorporat și în rădăcinile părului. Conținutul de mercur din păr este, de asemenea, o măsură bună pentru expunerea pe termen lung.

complicaţiile

Intoxicația cu mercur determină inițial gingivită, slăbirea dinților, diaree și infecții renale. Aceste simptome se transformă în complicații grave în cursul bolii. Tipic pentru un curs cronic este afectarea sistemului nervos, care poate fi asociată cu răsucire musculară, modificări ale dispoziției, stări de emoție și anxietate și tulburări de limbaj sau vizuale. Schimbări de personalitate și tulburări de concentrare pot apărea și ele.

În general, metalul greu dăunează întregului organism. Pe lângă sistemul nervos, sunt adesea afectate și organele interne, tractul gastro-intestinal și pielea. Posibile consecințe pe termen lung sunt afectările renale și ale ficatului ireparabile, precum și bolile permanente ale urechii, ochilor și nazofaringelui. Dacă otrăvirea cu mercur este detectată și tratată din timp, aceste complicații grave pot fi evitate. Cu toate acestea, metodele de tratament implică, de asemenea, riscuri.

De obicei, se folosesc antidoturi precum acidul dimercaptosuccinic și acidul sulfonic dimercaptopropan - ambele asociate cu reacții adverse, cum ar fi amețeli, greață și vărsături, febră și frisoane. Acetilcisteina și alte medicamente pot provoca, de asemenea, reacții adverse și interacțiuni. Tratamentul intravenos în sine poate duce la infecție la locul injecției. Edemul sau tromboza, care la rândul lor sunt asociate cu complicații, se dezvoltă rar. După tratament, poate exista o recidivă a intoxicației cu mercur.

Când trebuie să te duci la doctor?

Intoxicația cu mercur trebuie întotdeauna tratată de un medic. Doar prin diagnosticul precoce și tratamentul pot fi prevenite complicații suplimentare și, în cel mai rău caz, moartea. Vindecarea de sine nu apare în această boală, astfel încât intoxicația cu mercur trebuie întotdeauna tratată de un medic. Trebuie consultat un medic dacă persoana în cauză a ingerat o cantitate excesivă de mercur. Acest lucru duce la o gură foarte uscată și continuă să fie foarte obosit.

Paralizia sau durerile de cap severe pot indica, de asemenea, intoxicația cu mercur și ar trebui să fie examinate de un medic. De asemenea, persoana afectată poate cădea în comă sau poate prezenta psihoză severă. Dacă aceste simptome apar după ingestia accidentală, spitalul trebuie vizitat imediat sau trebuie chemat medicul de urgență. De regulă, intoxicația cu mercur poate fi tratată relativ bine dacă tratamentul este inițiat din timp.

Terapie și tratament

Intoxicația cu mercur este tratată cu un antidot. Pentru asta se folosesc așa-numiții agenți de complexare. Acestea sunt substanțe care formează un complex metalic cu mercurul. Aceste complexe de antidot mercur pot fi mai bine filtrate din sânge de către rinichi. Sunt utilizate substanțe precum acidul dimercaptopropan sulfonic (DMPS) sau acidul dimercaptosuccinic (DMSA).

Dacă intoxicația a fost declanșată de ingestia de intoxicații cu mercur organic, cum ar fi metilmercur, se administrează acetilcisteină (NAC). În trecut, mineralele erau folosite și pentru îndepărtarea mercurului. Cu toate acestea, studiile au arătat că efectul nu este suficient. Așa-numitul protocol Cutler este utilizat în medicina alternativă. Protocolul folosește de asemenea DMSA sau DMPS. Se folosește și acidul lipoic alfa (ALA).

profilaxie

Pentru a preveni intoxicația cu mercur, trebuie să aveți grijă la manipularea metalelor grele toxice. Comisia de igienă a aerului interior al Agenției Federale Germane de Mediu a elaborat valori de ghidare a aerului interior pentru mercur. Valoarea orientativă II reglează concentrația de mercur, care trebuie să fie acționată imediat dacă este depășită. Cu valoarea de referință II, se recomandă acționarea rapidă. Măsurile tehnice și structurale pot fi necesare pentru a reduce concentrația.

Dacă termometrele, barometrele, monitoarele de tensiune arterială sau lămpile cu consum de energie se rup în încăperi închise, aerul poate fi poluat cu vapori de mercur. Zona afectată trebuie bine ventilată imediat. O ventilație adecvată poate fi necesară timp de câteva săptămâni. Globulele vizibile de mercur trebuie aspirate cu grijă cu o pipetă și depozitate într-un recipient sub apă până la eliminare.

Dacă sferele de mercur intră în fisuri sau colțuri irecuperabile, acestea trebuie fixate cu agenți de absorbție a mercurului. Deoarece vaporii de mercur sunt mai grei decât aerul, se scufundă. Prin urmare, copiii mici și copiii care se joacă adesea pe podea sunt în special în risc și nu ar trebui să se joace în camerele contaminate cu mercur. În niciun caz mercurul nu trebuie aspirat. Metalul și fumurile otrăvitoare sunt distribuite pe o suprafață largă.

Dupa ingrijire

În urma intoxicației cu mercur, este deosebit de important să se respecte instrucțiunile medicului. Nu sunt disponibile remedii eficiente la domiciliu pentru vindecare. Utilizarea consecventă a medicamentelor prescrise este, prin urmare, de o importanță crucială pentru succesul rapid și durabil al tratamentului.

Mai mult, pacienții pot combate simptomele de însoțire a intoxicației cu mercur. De exemplu, în cazul unor mâncărimi severe, creme și unguente conținând mâncărimi grase sau cu histamină, care sunt disponibile la ghișeu, de la farmacii. Dacă nu primiți mâncărimea sub control, puteți folosi mănuși speciale de bumbac pentru a preveni zgârierea pielii, în special noaptea. Zgârierea provoacă răni la nivelul pielii, ceea ce poate duce ulterior la boli suplimentare, inclusiv în special inflamații secundare.

Mulți pacienți se plâng de probleme ale gingiilor în urma intoxicației cu mercur. Aici este indicat să vizitați medicul stomatolog dacă apar simptome specifice. Dar chiar și fără simptome acute, pacienții afectați ar trebui să fie atenți la igiena orală atentă după o intoxicație cu mercur. Cu spălarea gurilor antibacteriene, ață dentară și, dacă este necesar, perii interdentare pentru spațiile dintre dinți, inflamația gingiilor poate fi contracarată în mod eficient.

În cele din urmă, este important să se identifice sursa intoxicației cu mercur. În cazul în care sursa de otrăvire nu a fost eliminată, alte persoane ar trebui avertizate pentru a preveni otravirea.

Puteți face asta singur

Medicul curant probabil a prescris deja chelație sau altă terapie de drenaj pentru a îndepărta mercurul. Totuși, pacientul însuși poate face și o serie de lucruri pentru a îndepărta reziduurile de metale toxice din corpul său. Acestea includ saune, băi de aburi și exerciții transpirate, deoarece toxinele sunt excretate cu transpirația. Alimentele bogate în apă, cum ar fi fructe, roșii sau sparanghel au, de asemenea, un efect detoxifiant. Persoana în cauză ar trebui să sprijine în continuare procesul de detoxifiere prin a nu ingera alte toxine. Aceasta include în primul rând alcoolul și nicotina, dar și fumurile de evacuare a mașinii, praful fin și alte poluări ale aerului. Dacă aceste măsuri de detoxifiere nu sunt suficiente, mulți medici recomandă ca alternativă așa-numitul „Protocol Cutler”. Cu toate acestea, este controversat și consumă foarte mult timp.

Este posibil ca intoxicația cu mercur să fi afectat mucoasa bucală a pacientului. Aceasta face ca îngrijirile dentare și dentare să fie indispensabile. Dentiștii oferă aici recomandări și asistență.

Dacă otrăvirea cu mercur este mai avansată, consecințele fizice sunt tratate simptomatic. Aceste tratamente pot ajuta pacientul cu un stil de viață sănătos. Pentru a evita cachexia, el ar trebui să mănânce suficient chiar și atunci când este dificil. Același lucru este valabil și pentru un ciclu de veghe reglat. De asemenea, ar trebui să vizeze dacă pacientul suferă de insomnie. Perioadele de repaus fixe, care trebuie respectate, sunt utile aici.