Adeziv medical este utilizat pentru implanturi, operații și pentru închiderea rănilor deschise. Pe lângă fibrina adezivă endogenă și hemostatică, preparatele de ester cianacrilat sunt utilizate în prezent ca adezivi medicali. Invenția acestor adezivi a salvat deja milioane de vieți.
Ce este lipici medical?
În plus față de rezistența la rupere, lipiciul medical trebuie să fie mai ales compatibil cu țesuturile.Pentru a închide defectele țesuturilor, pentru a uni diferite țesuturi și pentru a repara implanturi precum proteze, medicina umană a folosit adezivi în unele cazuri încă din secolul XX.
În plus față de rezistența la rupere, lipiciul medical trebuie să fie mai ales compatibil cu țesuturile. Această compatibilitate tisulară este asigurată pentru preparatele individuale în cadrul unor teste stricte. În anii 1950, operația a experimentat pentru prima dată cu preparate de cianoacilat ca adezivi medicali. Principiul din spatele acestor adezivi a fost polimerizarea în contact cu fluidele corporale, cum ar fi sângele. În timpul acestei polimerizări, se formează o punte rezistentă la apă, care închide rănile cu o conexiune stabilă.
Mai ales cianacrilatul de metil folosit la acea vreme a fost curând aruncat din cauza toxicității monomerilor pe care îi conținea. Din cauza scurgerii punții de carbon, reacțiile inflamatorii și reacțiile corpului străin au apărut ca efecte secundare. Modificările primelor adezivi polimerizanți încă utilizate astăzi formează punți mai lungi, fără toxicitate tisulară.
Forme, tipuri și tipuri
Astăzi, preparatele cu esteri de cianoacrilat cu lanț lung și adezivi pentru fibrină sunt folosiți în principal ca adezivi medicali. Adezivii fibrin sunt folosiți special pentru uz interior. Aceasta înseamnă că acestea joacă un rol important în organele interne și în toate operațiile. Trebuie făcută o distincție între adezivii superficiali ai pielii, care trebuie să îndeplinească cerințe mai mici și care conțin, în special, cianoacrilat de N-butil ca ingrediente active.
Acest adeziv medical a fost folosit în Europa încă din jurul anilor ’70 și a fost folosit chiar la urechea medie și la transplanturile osoase la acea vreme. Astăzi adezivul este utilizat aproape exclusiv pentru etanșarea rănilor pielii și pentru fixarea oaselor. Atunci când este utilizat astăzi, nici efecte secundare și nici consecințe cancerigene nu pot fi așteptate pentru substanță.
Utilizarea acestei conexiuni adezive în țesuturi mai adânci sau în țesuturi enorm vascularizate poate fi, în anumite circumstanțe, asociată cu toxicitate tisulară, astfel încât fibrina este utilizată mai frecvent în acest context din cauza originii biologice. Polimetacrilatii de metil, printre altele, sunt folosiți ca clei osos, deoarece pot rezista la sarcini mai mari.
Structura și funcționalitatea
Preparatele de ester cianacrilat de octil conțin monomeri. Când sunt în contact cu diverse fluide corporale, acești monomeri pot declanșa o reacție chimică cunoscută sub numele de polimerizare. Un polimer este un produs chimic format din macromolecule. Această substanță se formează în timpul reacției preparatelor esterice de cianoacrilat de octil și a fluidelor corporale și formează o punte de care sunt atașate continuu monomerii.
Această reacție este o polimerizare indusă de anioni și exotermă în care apa și alcoolii joacă un rol important. Adezivi lichizi medicali pentru închiderea plăgii conțin astăzi diferite tipuri de esteri, cum ar fi esteri de butil, octil sau izobutil. Toate au un efect bacteriostatic, dar diferă prin puterea lor.
Fibrina diferă de preparatele esterice de cianoacrilat, prin faptul că este o substanță biologică. Acest adeziv fiziologic cu două componente joacă un rol în procesele proprii ale corpului de închidere a plăgii. Sângele uman conține fibrina proteică. Etapa preliminară a acestei fibrine este fibrogenul, care reacționează cu trombocitele pentru a închide rănile și formează o crustă. În anii '70, medicina a izolat aceste componente de sânge pentru prima dată pentru a le folosi ca adezivi în operații. Datorită apropierii de corpul uman, acest adeziv este complet descompus de organism după mult timp.
Polimetacrilatii de metil sunt adesea folosiți ca clei osos pentru implanturi, care pot face ca materiale precum plasticul și metalul să adere și sunt rezistente la temperatură și elastice. Numai prin elasticitate pot transfera forțele în oase și pot rezista la sarcinile mari cauzate de greutatea corpului.
Beneficii medicale și de sănătate
Istoria lipiciului medical și a beneficiilor pentru sănătate ale acestei invenții începe aproximativ odată cu Războiul din Vietnam în anii 1960. În acea perioadă, în ciuda îngrijirii medicale relativ bune, soldații din zona de război au murit în masă din cauza rănilor în piept și stomac, deoarece au trebuit să aștepte prea mult timp pentru tratament chirurgical. Adezivul medical era deja utilizat în timpul războiului din Vietnam, la mijlocul anilor '60. Utilizarea acestor preparate a redus numărul de decese. Rănile pot fi închise cel puțin superficial în câteva minute, cu efect imediat. Infecțiile au fost reduse în acest fel. În acest fel, multe persoane au fost salvate de la sângerare până la moarte sau moarte din cauza sepsisului.
Lipiciul medical încă mai salvează vieți și astăzi. În timpul operațiilor, de exemplu, fibrina hemostatică poate preveni complicații grave cu cheltuieli mici de timp. Există, de asemenea, un efect de economisire a timpului asociat cu adezivi medicali pentru piele. Închiderea rănilor deschise poate fi efectuată într-un timp foarte scurt și este clar superioară suturării, având în vedere timpul necesar pentru fiecare cusătură. Deoarece timpul poate face diferența între viață și moarte, în special în medicină, beneficiile medicale ale adezivilor sunt mari.
O combinație de suturi și adeziv medical este adesea folosită pentru a închide rănile. De exemplu, cusăturile grele sau complexe pot fi suportate de adeziv. Procesul de vindecare este adesea mai puțin complicat, iar medicul împiedică suturile să se desprindă involuntar după o operație. Pe lângă economisirea timpului, adezivul medical oferă și alte avantaje față de cusături. În comparație cu cusăturile, de exemplu, adezivul provoacă mai puține iritații și mâncărimi ale pielii.