Examenul fluidului cerebral

La un Examenul fluidului cerebral Lichidul nervos este preluat din canalul spinal, de obicei cu ajutorul unei puncții lombare, și apoi examinat. Analiza apei nervoase oferă informații valoroase de diagnostic în comparație cu valorile sângelui.

Ce este un test de apă pentru creier?

În Examenul fluidului cerebral, de asemenea Puncție CSF sau Punctie lombara numit, lichidul nervos (lichior cerebrospinalis) este luat din sacul dural din canalul spinal.

Puncția sacului dural este cea mai simplă și obișnuită formă de îndepărtare a lichiorului și se efectuează cu ajutorul unui ac lung de opt până la zece centimetri. De regulă, testul de apă din creier este efectuat în regim ambulatoriu și nu necesită o ședere internată.

Dacă nu este posibilă îndepărtarea lichidului nervos din sacul dural, de exemplu din cauza tumorilor, poate fi efectuată alternativ o puncție cisternă și lichidul cerebral eliminat la nivelul primei vertebre cervicale sau o puncție ventriculară, în care lichidul intră în ventriculul cerebral, o cavitate în creierul umplut cu lichior , este luat direct.

Funcția, efectul și obiectivele

Examenul fluidului cerebral se realizează, printre altele, pentru a diagnostica sau exclude boli ale sistemului nervos sau ale meningelor, cum ar fi meningita, encefalita, borrelioza, neurosifila sau scleroza multiplă. În plus, se pot obține informații importante despre un posibil cancer, de exemplu o tumoră cerebrală.

Cancerul meningelor într-un stadiu avansat, de exemplu leucemie sau limfom, poate fi detectat și în apa cerebrală. O hemoragie subarahnoidă, o formă specială de accident vascular cerebral în care sângele intră în spațiul subarahnoidian, poate fi detectată printr-un test de apă din creier, deoarece sângele poate fi detectat în apa nervoasă.

Puncția lombară se efectuează în timp ce stai jos sau întins, cu partea superioară a corpului aplecat înainte. Dacă doriți, procedura poate fi efectuată sub anestezie locală. Testele necesare sunt apoi efectuate în laborator.

Un diagnostic inițial poate fi adesea făcut cu o inspecție vizuală simplă. În mod normal, LCR este clar ca apa, dar în cazul unei infecții bacteriene este mai albicios și tulbure, ceea ce este influențat de numărul mare de leucocite în LCR. Sângerare mai recentă poate fi văzută în apa nervoasă ca o tulbure roșiatică. O tulburare gălbui a lichidului cerebral apare la sângerare mai veche sau în procese purulente, cum ar fi meningita purulentă.

Printre altele, markerii pot fi determinați pentru:

1. Bacterii

2. ciuperci

3. Celule albe din sânge

4. Licoarea

5. Imunoglobuline

6. Enzime

7. electroliți

Întrucât nu există aproape niciun schimb între sânge și lichid cerebral din cauza barierei de sânge-lichor din organism, componente ale sângelui pot trece în lichidul cerebral în unele boli. Prin urmare, CSF este de obicei întotdeauna comparat cu valorile de sânge, deoarece aceasta este singura modalitate de a face o evaluare consecventă a lichidului cerebral.

De exemplu, dacă există anticorpi (imunoglobuline) în LCR, acest lucru poate indica o întrerupere a barierei sânge-LCR, cum ar fi în scleroza multiplă, sau poate fi cauzată de formarea celulelor imune în CSF în sine. Pentru a afla care este cauza a fost utilizată o comparație a imunoglobulinelor din sânge.

Proteinele din lichior pot fi, de asemenea, cauzate de o întrerupere a barierei sânge-lichior. Cu toate acestea, sângerarea în apa nervoasă sau inflamația poate duce, de asemenea, la o concentrație crescută de proteine.

O comparație între concentrația de glucoză din lichior și zahărul din sânge oferă, de asemenea, indicații ale unei perturbări a barierei sânge-lichior. În mod normal, valoarea glicemiei în LCR este aproximativ jumătate mai mare decât cea din sânge. O valoare crescută în LCR indică o întrerupere a barierei sânge-LCR, în timp ce o valoare prea mică indică procese inflamatorii.

Numărul de celule din LCR oferă și informații despre o posibilă boală. În mod normal, apa nervoasă conține doar 4 celule pe microlitru.Cu toate acestea, dacă există infecții în sistemul nervos, numărul de celule crește. Tipul de infecție, bacterian sau viral, poate fi, de asemenea, determinat pe baza tipului de celule din LCR.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Nu merge întotdeauna Punctie lombara fără complicații. Cel mai mare pericol cu ​​un test de lichid cerebral este atunci când crește presiunea creierului, deoarece lichidul cefalorahidian scurge și creierul este strivit, ceea ce poate duce la sângerare. Prin urmare, înainte de o puncție lombară, trebuie crescută presiunea creierului printr-o tomografie computerizată.

De asemenea, nu trebuie perforați pacienții cu o tulburare de coagulare a sângelui, chiar dacă este de natură medicinală, de exemplu prin administrarea de aspirină.

În timp ce lichidul cefalorahidian este înlăturat, este posibil să apară dureri temporare la nivelul feselor, șoldurilor sau picioarelor atunci când acul atinge o rădăcină nervoasă. De obicei, însă, durerea scade rapid. În zilele de după puncția lombară apare deseori așa-numita durere de cap post-puncție, care poate fi însoțită de greață și amețeli severe. În general, acest lucru scade când se culcă și scade după câteva zile. În cazuri rare, durerea de cap poate persista până la 4 săptămâni la un test de apă pe creier.