La Eritem exudativum multiforme (EEM) este o erupție inflamatorie pe piele sau mucoasă. Datorită asemănării optice a focurilor de piele în formă de rozetă cu cocktail-uri militare, multifomul de eritem exudativum este, de asemenea, denumit eritem de coadă și focare ca leziuni țintă.
Ce este eritemul exudativum multiforme?
© Neokryuger - stock.adobe.com
Cu Ertyhema exudativum multiforme, pe pielea pacientului se dezvoltă leziuni ale pielii în formă de inel, adesea cu un centru violet înconjurat de un halou albăstrui. Un inel pal este vizibil între ele, ca o coadă sau o țintă.Adesea, efectivul arată ca monede situate unul lângă altul, individual sau în grup.
Există două forme care diferă prin severitate și curs. În forma ușoară, minoră EEM, de obicei pacienții nu se simt bolnavi. Băieții în formă de cockade se găsesc în principal pe pielea spatelui mâinii și partea extensoare a antebrațului. Nu există nici o blisterare, mucoasele nu sunt afectate.
În forma severă (EEM major), starea generală a pacientului este agravată. Întregul corp, inclusiv picioarele, palmele mâinilor și mucoasa gurii, pot fi afectate de erupții cutanate, cu vezicule în centrul focalizării.
Tranziția la sindromul Stevens-Johnson este fluidă, o variantă a EEM Major cu implicare severă a pielii a întregului corp. Aici sunt afectate și mucoasele de pe gură, ochi sau organele genitale. Riscul de infecție secundară este mare, iar cicatricile sunt adesea lăsate după eritemul vindecat.
cauze
Multe boli de eritem exudativum multiforme urmează infecția cu virusurile herpes simplex. Se crede că fragmentele de ADN herpes simplex cauzează o reacție dăunătoare celulelor în celulele epidermei. Măsurat împotriva numărului total de infecții cu herpes simplex, acest lucru este rar. Prin urmare, se presupune și o predispoziție genetică.
În cauză sunt enumerate și alte infecții virale sau bacteriene, micoze, vaccinuri, conservanți sau anumite medicamente. Antibioticele, așa-numitele hidantoine (conținute parțial în medicamente anti-epileptice) sau pirazolonele (conținute parțial în analgezice) sunt, printre altele, suspectate de a provoca eritem multiforme.
Cu o formă minoră EEM, declanșatorul nu poate fi determinat în 60 la sută din cazuri. Dacă virusul herpes simplex este cauza, se poate dezvolta o formă cronică cu atacuri recidivante. EEM Major, pe de altă parte, apare ca o boală unică - aproape întotdeauna indusă de medicamente, din cauza efectelor secundare toxice celulare (reacție citotoxică).
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente contra roșeață și eczemeSimptome, afectiuni si semne
Eritemul exudativum multiforme vine adesea ca o surpriză pentru pacient. O erupție cutanată se formează brusc pe piele, formată din pete, papule, grâu sau blistere, la nivelul pielii, ușor ridicate sau erodate mai adânc în piele. Leziunile amintesc de apariția crizelor sau a țintelor cu un centru violet și un inel exterior albăstrui.
În forma majoră, erupția se răspândește adesea de la extremități la trunchi. În zona gurii, puteți observa, de asemenea, vezicule pe palat și gingii sau leziuni țintă pe buze. Mâncărimea poate apărea odată cu erupția cutanată.
Oricine a fost infectat cu virusul herpes simplex, a observat mai întâi un blister cu fibre pe buze și apoi a observat o erupție cu mâncărime foarte puternică pe brațe și picioare, ar trebui să vadă un medic. În sindromul Stevens-Johnson există, de asemenea, febră, ganglioni limfatici măriți, ficat și splină.
Membranele mucoase sunt întotdeauna afectate, adesea precedate de simptome asemănătoare cu catarul. Variațiile manifestărilor pielii variază de la câteva leziuni țintă la erupții extensive, de tip scarlatină.
Diagnostic și curs
Diagnosticul se bazează de obicei pe tabloul clinic. În anamneză, sunt luate în considerare infecțiile depășite sau micozele, dar și aportul de medicamente și relația lor temporală.
Fără denivelări semnificative, se formează o erupție pe extremități sau pe întregul corp. Papulele roșiatice măsoară inițial 0,1 până la 0,3 centimetri. În decurs de 24 de ore, se extind în cocoșe în formă de țintă, în forma majoră cu bule centrale.
Erupția poate afecta partea din spate a mâinii, palmele și tălpile picioarelor, apar la nivelul gâtului, feței, gâtului sau pe laturile extensoare ale brațelor și se manifestă în grupuri în jurul coatelor sau genunchilor. În aproximativ 50 la sută din cazuri, există o infecție ușoară (mai ales orală) a membranei mucoase, pe buze, mucoasa obrazului și limbă. Umflarea articulației și durerea pot apărea.
În forma majoră, starea generală este clar limitată. Examinările histologice nu sunt concludente, laboratorul este în mare parte normal și, ocazional, au crescut niveluri de inflamație, inclusiv eozinofilia.
complicaţiile
Eritemul exudativum multiforme se dezvoltă adesea după o boală infecțioasă și se manifestă ca o erupție inflamatorie care poate afecta mucoasele. O reacție medicamentoasă, infestarea tumorii, focarul unui virus herpes simplex și infecția de bacterii reproductive sau streptococi sunt considerate a fi cauza simptomului.
În mod surprinzător, persoana afectată tinde să dezvolte boabe asemănătoare unui blister, care formează o reacție a pielii albăstrui în formă de inel, al cărui centru este evidențiat într-un violet puternic. Aspectul vizibil este numit, printre altele, ținta. Pe măsură ce boala progresează, se dezvoltă mâncărimi de diferite dimensiuni.
Eritemul exudativum multiforme este împărțit în forme majore și minore. Prin urmare, la primele semne, cei afectați ar trebui să solicite imediat asistență medicală, mai ales dacă un virus herpes simplex a izbucnit anterior. Dacă terapia medicală nu este inițiată precoce, complicațiile cresc și devin cronice.
Simptomul afectează întregul corp și se manifestă pe membranele mucoase. Pe măsură ce pielea progresează, zgârierea provoacă cicatrici. Există, de asemenea, atacuri de febră și măriri ale ficatului, splinei și ganglionilor și există o tranziție lină la așa-numitul sindrom Stevens-Johnson.
În funcție de cauza eritemului exudativum multiforme, în terapia medicală sunt prescrise diverse contramăsuri sub formă de glucocorticoizi antiinflamatori, precum și loțiuni ale pielii și clătirea gurii pentru ameliorarea simptomelor.
Când trebuie să te duci la doctor?
Erupția ar trebui să fie întotdeauna examinată medical și tratată. Dacă regiunile afectate se extind sau dacă cresc în intensitate, se recomandă vizita medicului. Dacă locomoția generală nu mai poate avea loc ca de obicei din cauza modificărilor pielii, trebuie consultat un medic.
Dacă corpul este într-o postură slabă sau dacă mușchii suferă de durere din cauza unei posturi strâmte, este necesar un medic. Fără o corecție, există riscul de deteriorare permanentă a sistemului scheletului. Dacă obiectele nu mai pot fi ținute ca de obicei din cauza disconfortului din mâini sau dacă limita generală a performanței scade, este recomandabil să consultați un medic.
Dacă există modificări ale mucoaselor din gură sau răni deschise, este necesară vizita medicului. Germenii pot intra în organism și pot duce la noi boli. Pune febra; Dacă vă simțiți amețit sau vă simțiți rău, este necesar un medic. Dacă apare umflarea sau decolorarea pielii, medicul trebuie să examineze zonele afectate și să acorde atenție medicală.
Dacă ochii și organele genitale sunt afectate, simptomele trebuie clarificate de către un medic. Dacă există modificări ale vederii sau apar probleme psihologice, este necesar un medic. Dacă blistecarea pielii apare fără un motiv aparent, aceasta este considerată neobișnuită și trebuie investigată.
Medici și terapeuți din zona dvs.
Tratament și terapie
EEM este o boală acută auto-limitată și leziunile pielii se vindecă singure în două săptămâni. Tratamentul este limitat la terapia simptomatică.
Experiențe bune s-au făcut cu tratamentul extern al leziunilor pielii cu Lotio alba, un amestec agitator obținut din oxid de zinc apos. Umflarea articulației este combătută cu comprese sau tampoane reci sau cu un antihistaminic local.
Cremele cu conținut de glucocorticoizi, cum ar fi 0,1% cremă de triamcinolonă sau 0,05 până la 1% emulsie de betametazonă ajută la mâncărimi enervante. În cazul leziunilor mucoasei bucale, spălăturile bucale cu extract de mușețel aduc ușurare.
În forma majoră mai severă, glucocorticoizii sistemici, cum ar fi prednisonul, pot fi prescriși pentru tratamentul intens al membranelor mucoase afectate. Antibiotice pentru prevenirea infecțiilor secundare pot fi, de asemenea, recomandabile. Antistaminele orale, cum ar fi desloratadina sau cetirizina, pot fi utilizate împotriva mâncărimii severe.
Perspective și prognoză
Eritemul exudativum multiforme are un prognostic favorabil. Modificările tenului se produc acut și astfel declanșează impresia unei tulburări grave. În cele din urmă, însă, simptomele regresează complet în câteva săptămâni. Majoritatea pacienților nu prezintă simptome în mai puțin de paisprezece zile.
În plus, nu au nevoie de sprijin medical pentru ameliorarea simptomelor, deoarece organismul se regenerează. Dacă nu există complicații din cauza mâncărimii sau a cusurului vizual, procesul de vindecare va fi de scurtă durată și fără îngrijiri medicale.
Prognosticul general este mai puțin favorabil imediat ce apar alte boli. În multe cazuri, eritemul multiform este un efect secundar al unei alte boli. Deși pielea se schimbă în retragere fără nicio influență externă sau administrarea de medicamente, există deseori boli complexe care trebuie tratate.
Prognosticul pentru aceste boli este adesea nefavorabil sau prelungit. Cu cât sistemul imunitar al pacientului este mai slab datorat bolii de bază, cu atât este mai probabil să existe întârzieri în procesul de vindecare al eritemului multiform.
În plus, riscul de complicații este crescut. În cazul rănilor deschise, agenții patogeni pot intra în organism și pot provoca sepsis. Astfel, există un risc potențial pentru viață. Sunt posibile atacuri de febră. Îi slăbesc temporar pacientul în continuare.
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente contra roșeață și eczemeprofilaxie
Dacă a fost identificată o substanță declanșatoare, fără îndoială, este suficient ca pacientul să o evite în viitor pentru a preveni apariția EEM din nou. La pacienții cu recidive frecvente datorate virusului herpes simplex, terapia antivirală supresivă poate ajuta - pe scurt sau ca terapie pe termen lung, de exemplu cu aciclovir.
Dupa ingrijire
În majoritatea cazurilor de eritem exudativum multiforme, nu există măsuri speciale și directe și opțiuni de îngrijire ulterioară pentru persoanele afectate. Cu această boală, persoana afectată depinde în primul rând de un tratament și diagnostic rapid și timpuriu, astfel încât simptomele să nu se agraveze în continuare. De regulă, nu există o vindecare independentă, așa că o vizită la medic este întotdeauna necesară.
Dacă aveți eritem multiform, ar trebui să vă odihniți și să aveți grijă de corpul vostru. Aici ar trebui să vă abțineți de la efort sau alte activități fizice stresante și fizice, astfel încât să nu mai existe complicații. De asemenea, persoana în cauză trebuie să ia medicamentele prescrise de medic în mod regulat și în doza corectă.
Atunci trebuie consultat medicul dacă există întrebări sau alte incertitudini. Examinările periodice ale inflamației de către un medic sunt, de asemenea, importante pentru a monitoriza și controla starea actuală în orice moment. Cu un tratament de succes al eritemului exudativum multiforme, de obicei nu există o reducere a speranței de viață. Nu sunt necesare alte măsuri de îngrijire ulterioară.
Puteți face asta singur
EEM este o boală acută care trebuie mai întâi clarificată de un medic. Tratamentul poate fi susținut prin diferite măsuri.
Dacă se suspectează că un medicament este responsabil pentru eritemul exudativum multiforme, medicamentul responsabil trebuie întrerupt. Cei afectați ar trebui să vorbească cu medicul responsabil despre acest lucru. Leziunile cutanate trebuie întotdeauna tratate cu medicamente. Uneori, antihistaminicele utilizate pot fi completate cu comprese de răcire.
Răcirea ajută în special la umflarea articulațiilor, fie sub formă de comprese, spray-uri de răcire sau comprese. Cu toate acestea, utilizarea resurselor adecvate trebuie discutată în prealabil cu un medic pentru a evita evenimentele adverse. În cazul formei grave severe, tratamentul medical este cu siguranță necesar.
Cei afectați pot sprijini terapia prin protejarea mucoaselor. Măsurile dietetice, de exemplu, sunt ideale pentru aceasta: o dietă fără alimente picante, acide sau excesiv de fierbinți și evitarea alimentelor de lux, cum ar fi cafeaua sau alcoolul. Dacă simptomele persistă în ciuda tuturor măsurilor sau chiar cresc intensitatea, trebuie consultat un medic. Eritemul exudativum multiforme poate fi cauzat de o afecțiune gravă care trebuie diagnosticată și tratată.
-eisenmangelanmie.jpg)
